PKP/PVP治疗相邻多节段胸腰椎骨折并后凸畸形疗效分析
发布时间：2021-11-20 12:30
目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP）对相邻多节段胸腰椎骨折并后凸畸形的疼痛缓解及矫形的疗效分析,为进一步提高临床疗效提供数据支持。方法收集2014年1月至2016年5月济宁医学院附属医院脊柱外科收治的相邻多节段胸腰椎压缩性骨折患者85例,共276个椎体,随机分为PKP组33例,共97个椎体,予以PKP治疗;PVP组52例,共179个椎体,予以PKP治疗。所有患者获完整随访,比较末次随访的观察指标:VAS评分（vision analogue scale,vas）、ODI指数（oswestry disability index,ODI）、矢状位椎体Cobb角,并采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析。结果随访924月,平均（12.03±2.41）月,两组间术后末次随访VAS评分、ODI指数,Cobb角比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PVP、PKP均能有效缓解老年相邻多节段骨质疏松胸腰椎压缩性骨折引起的疼痛,PKP在缓解疼痛、纠正椎体后凸畸形、恢复矢状位椎体Cobb角上远期疗效优于PVP。
【文章来源】：济宁医学院学报. 2016,39(06)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
PKP中冠、矢状位经椎弓根穿刺并球囊扩张图示
济宁医学院学报2016年12月第39卷第6期JJiningMedUniv，December2016，Vol.39，No．6A/B:球囊扩张、骨水泥注入;C/D:冠、矢状位骨水泥弥散图1PKP中冠、矢状位经椎弓根穿刺并球囊扩张图示1．2．2术后处理术后6～12h内鼓励患者戴腰围下床活动，定期(1、3、12月)行X线片、CT检查，观察椎体内骨水泥充盈、渗漏情况。所有患者术后均未服用止痛药物，给予心理疏导，术后随访期内按照国内相关指南［3］进行抗骨质疏松治疗。1．3观察指标随访记录患者术前、末次随访的观察指标:VAS评分、ODI指数、矢状位椎体Cobb角。见图2。图2相邻三椎体矢状位Cobb角测量图示1．4统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行分析，运用Lev-ene’s方差齐性检验，方差齐性(P＞0．05)，采用独立样本t检验，方差不齐(P＜0．05)，采用近似t检验或非参秩和检验，计量资料以(x珋±s)表示，检验水准为(α=0．05)。2结果入组资料均获完整随访，随访9～24个月，平均(12．03±2．41)个月;两组观察指标术前组间各观察指标(VAS评分、ODI指数，矢状位椎体Cobb角)比较差异无统计学意义(P＞0．05)，两组术后末次随访各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0．05)。见表3。表3两组术前与末次随访VAS评分、ODI指数、Cobb角比较(x珋±s)组别VAS评分(分)ODI指数Cobb角(°)术前末次随访术前末次随访术前末次随访PVP组5．16±1．310．70±0．6570．49±7．709．05±4．6420．89±3．0818．48±2．59PKP组5．69±1．130．23±0．4471．77±6．392．40±3．0820．94±3．2514．00±2．54t－1．983．88－0．828．25－0．088．12P＞0．05＜0．01＞0．05＜0．01＞0．05＜0．013讨论OVCF是常见的老年全身代谢性疾病，尤以绝经后妇女多发。临床上，单纯连续相邻多节段OVCF相对较?
济宁医学院学报2016年12月第39卷第6期JJiningMedUniv，December2016，Vol.39，No．6A/B:球囊扩张、骨水泥注入;C/D:冠、矢状位骨水泥弥散图1PKP中冠、矢状位经椎弓根穿刺并球囊扩张图示1．2．2术后处理术后6～12h内鼓励患者戴腰围下床活动，定期(1、3、12月)行X线片、CT检查，观察椎体内骨水泥充盈、渗漏情况。所有患者术后均未服用止痛药物，给予心理疏导，术后随访期内按照国内相关指南［3］进行抗骨质疏松治疗。1．3观察指标随访记录患者术前、末次随访的观察指标:VAS评分、ODI指数、矢状位椎体Cobb角。见图2。图2相邻三椎体矢状位Cobb角测量图示1．4统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行分析，运用Lev-ene’s方差齐性检验，方差齐性(P＞0．05)，采用独立样本t检验，方差不齐(P＜0．05)，采用近似t检验或非参秩和检验，计量资料以(x珋±s)表示，检验水准为(α=0．05)。2结果入组资料均获完整随访，随访9～24个月，平均(12．03±2．41)个月;两组观察指标术前组间各观察指标(VAS评分、ODI指数，矢状位椎体Cobb角)比较差异无统计学意义(P＞0．05)，两组术后末次随访各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0．05)。见表3。表3两组术前与末次随访VAS评分、ODI指数、Cobb角比较(x珋±s)组别VAS评分(分)ODI指数Cobb角(°)术前末次随访术前末次随访术前末次随访PVP组5．16±1．310．70±0．6570．49±7．709．05±4．6420．89±3．0818．48±2．59PKP组5．69±1．130．23±0．4471．77±6．392．40±3．0820．94±3．2514．00±2．54t－1．983．88－0．828．25－0．088．12P＞0．05＜0．01＞0．05＜0．01＞0．05＜0．013讨论OVCF是常见的老年全身代谢性疾病，尤以绝经后妇女多发。临床上，单纯连续相邻多节段OVCF相对较?
【参考文献】：
期刊论文
[1]胸腰椎骨质疏松性压缩骨折严重程度评分分型系统的可靠性研究[J]. 许正伟,贺宝荣,刘团江,郭华,郝定均. 中华创伤杂志. 2016 (09)
[2]改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效[J]. 杨占辉,沈惠良,史宏伟,石明国,曲绍东,张立军,贾文杰,赵际刚,王军辉. 中华创伤杂志. 2016 (04)
[3]后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗失败原因分析[J]. 朱劲松,杨民,徐祝军,丁国正,汪正宇,周茂生,谢加兵. 中华创伤骨科杂志. 2016 (03)
[4]PKP和PVP单侧入路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较[J]. 陈建常,梁景灏,马在松. 中国矫形外科杂志. 2014(08)
[5]椎体骨折2周与4周内行椎体后凸成形术后疗效的比较研究[J]. 赵汝岗,唐海,杨帆,陈浩,贾璞,包利,冯飞,杨鹤,张湛金. 中华骨科杂志. 2014 (01)
[6]近5年国内外骨质疏松症诊疗指南比较[J]. 侯建明,蓝旭华,吴晖南,薛英,余舒芳. 中华关节外科杂志(电子版). 2012(03)
[7]经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J]. 杨丰建,林伟龙,朱炯,黄东辉,沈海敏,张琪,朱越峰. 中国脊柱脊髓杂志. 2011(01)
[8]小切口椎弓根钉内固定治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折[J]. 汪国平,桂春生,严清理,张本其,董晓兵,吴卫高. 中华创伤骨科杂志. 2009 (06)
本文编号：3507327
【文章来源】：济宁医学院学报. 2016,39(06)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
PKP中冠、矢状位经椎弓根穿刺并球囊扩张图示
济宁医学院学报2016年12月第39卷第6期JJiningMedUniv，December2016，Vol.39，No．6A/B:球囊扩张、骨水泥注入;C/D:冠、矢状位骨水泥弥散图1PKP中冠、矢状位经椎弓根穿刺并球囊扩张图示1．2．2术后处理术后6～12h内鼓励患者戴腰围下床活动，定期(1、3、12月)行X线片、CT检查，观察椎体内骨水泥充盈、渗漏情况。所有患者术后均未服用止痛药物，给予心理疏导，术后随访期内按照国内相关指南［3］进行抗骨质疏松治疗。1．3观察指标随访记录患者术前、末次随访的观察指标:VAS评分、ODI指数、矢状位椎体Cobb角。见图2。图2相邻三椎体矢状位Cobb角测量图示1．4统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行分析，运用Lev-ene’s方差齐性检验，方差齐性(P＞0．05)，采用独立样本t检验，方差不齐(P＜0．05)，采用近似t检验或非参秩和检验，计量资料以(x珋±s)表示，检验水准为(α=0．05)。2结果入组资料均获完整随访，随访9～24个月，平均(12．03±2．41)个月;两组观察指标术前组间各观察指标(VAS评分、ODI指数，矢状位椎体Cobb角)比较差异无统计学意义(P＞0．05)，两组术后末次随访各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0．05)。见表3。表3两组术前与末次随访VAS评分、ODI指数、Cobb角比较(x珋±s)组别VAS评分(分)ODI指数Cobb角(°)术前末次随访术前末次随访术前末次随访PVP组5．16±1．310．70±0．6570．49±7．709．05±4．6420．89±3．0818．48±2．59PKP组5．69±1．130．23±0．4471．77±6．392．40±3．0820．94±3．2514．00±2．54t－1．983．88－0．828．25－0．088．12P＞0．05＜0．01＞0．05＜0．01＞0．05＜0．013讨论OVCF是常见的老年全身代谢性疾病，尤以绝经后妇女多发。临床上，单纯连续相邻多节段OVCF相对较?
济宁医学院学报2016年12月第39卷第6期JJiningMedUniv，December2016，Vol.39，No．6A/B:球囊扩张、骨水泥注入;C/D:冠、矢状位骨水泥弥散图1PKP中冠、矢状位经椎弓根穿刺并球囊扩张图示1．2．2术后处理术后6～12h内鼓励患者戴腰围下床活动，定期(1、3、12月)行X线片、CT检查，观察椎体内骨水泥充盈、渗漏情况。所有患者术后均未服用止痛药物，给予心理疏导，术后随访期内按照国内相关指南［3］进行抗骨质疏松治疗。1．3观察指标随访记录患者术前、末次随访的观察指标:VAS评分、ODI指数、矢状位椎体Cobb角。见图2。图2相邻三椎体矢状位Cobb角测量图示1．4统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行分析，运用Lev-ene’s方差齐性检验，方差齐性(P＞0．05)，采用独立样本t检验，方差不齐(P＜0．05)，采用近似t检验或非参秩和检验，计量资料以(x珋±s)表示，检验水准为(α=0．05)。2结果入组资料均获完整随访，随访9～24个月，平均(12．03±2．41)个月;两组观察指标术前组间各观察指标(VAS评分、ODI指数，矢状位椎体Cobb角)比较差异无统计学意义(P＞0．05)，两组术后末次随访各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0．05)。见表3。表3两组术前与末次随访VAS评分、ODI指数、Cobb角比较(x珋±s)组别VAS评分(分)ODI指数Cobb角(°)术前末次随访术前末次随访术前末次随访PVP组5．16±1．310．70±0．6570．49±7．709．05±4．6420．89±3．0818．48±2．59PKP组5．69±1．130．23±0．4471．77±6．392．40±3．0820．94±3．2514．00±2．54t－1．983．88－0．828．25－0．088．12P＞0．05＜0．01＞0．05＜0．01＞0．05＜0．013讨论OVCF是常见的老年全身代谢性疾病，尤以绝经后妇女多发。临床上，单纯连续相邻多节段OVCF相对较?
【参考文献】：
期刊论文
[1]胸腰椎骨质疏松性压缩骨折严重程度评分分型系统的可靠性研究[J]. 许正伟,贺宝荣,刘团江,郭华,郝定均. 中华创伤杂志. 2016 (09)
[2]改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效[J]. 杨占辉,沈惠良,史宏伟,石明国,曲绍东,张立军,贾文杰,赵际刚,王军辉. 中华创伤杂志. 2016 (04)
[3]后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗失败原因分析[J]. 朱劲松,杨民,徐祝军,丁国正,汪正宇,周茂生,谢加兵. 中华创伤骨科杂志. 2016 (03)
[4]PKP和PVP单侧入路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较[J]. 陈建常,梁景灏,马在松. 中国矫形外科杂志. 2014(08)
[5]椎体骨折2周与4周内行椎体后凸成形术后疗效的比较研究[J]. 赵汝岗,唐海,杨帆,陈浩,贾璞,包利,冯飞,杨鹤,张湛金. 中华骨科杂志. 2014 (01)
[6]近5年国内外骨质疏松症诊疗指南比较[J]. 侯建明,蓝旭华,吴晖南,薛英,余舒芳. 中华关节外科杂志(电子版). 2012(03)
[7]经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J]. 杨丰建,林伟龙,朱炯,黄东辉,沈海敏,张琪,朱越峰. 中国脊柱脊髓杂志. 2011(01)
[8]小切口椎弓根钉内固定治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折[J]. 汪国平,桂春生,严清理,张本其,董晓兵,吴卫高. 中华创伤骨科杂志. 2009 (06)
本文编号：3507327
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