膝关节置换术围手术期抑郁状态与5-羟色胺水平的研究

发布时间：2021-11-20 15:53

　　目的:膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）是以女性多见,好发于中老年人群的慢性疾病,为社会带来了巨大负担。KOA患者往往伴有膝关节疼痛及膝关节功能减退等慢性症状。疼痛是抑郁重要的诱因以及预测因素,而患者膝关节功能减退可导致患者生活质量下降,因此该病患者较普通人群更易产生抑郁状态。全膝关节置换术（TKA）是终末期KOA患者治疗的主要手段。随着TKA技术不断完善,因KOA而行TKA的患者数目日益增加。终末期KOA患者行TKA可以缓解膝关节疼痛并改善膝关节功能,从而提升患者的生活质量。近年来,研究发现,TKA在改善患者生活质量、缓解疼痛的同时,对患者的心理状态也存在着积极的影响。因此膝关节骨性关节炎与抑郁状态之间的联系引起了越来越多学者的关注。部分学者也开始关注抑郁情况对于TKA术后效果的影响。但是有关TKA本身对于KOA患者抑郁程度影响的相关研究却仍然少见。目前对于抑郁情况的研究中,研究者发现5-羟色胺（5-HT）水平降低是抑郁状态的重要表现,而5-羟色胺（5-HT）水平升高提示抑郁状态改善,因此血清5-HT水平是抑郁状态的评价指标之一。本研究设计纳入因KOA... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

手术前后H浏MDt表分值

表３手术前后血清５－ＨＴ浓度水平比较?（Ｉ土Ｓ）???术前３周?术后３周?术后２个月?术后３个月??血清?５－ＨＴ?浓度?２６１．３１?±?１６．４３?２６０．６３±?１７．２９?２５８．５０±丨７＿５３?３６４．０６±?１８．８５??（ｎｇ／Ｌ）??正态性检验?Ｚ?值?０．５５４?０．６３６?０．５１４?０．６５８??Ｐ?值?０．９１９?０．８１３?０．９５４?０．７８８??方差齐性检验?Ｆ值?０．１９８??Ｐ?值?０．８９８??方差分析?Ｆ值?２８０．７８??Ｐ?值?＜０．００１??表４手术前及手术后不同时间点血清５－ＨＴ浓度水平值比较??Ｓｔｕｄｅｎｔ－Ｎ?ｅ?ｗｍａｎ－Ｋｅｕｌｓ??子集??分组?Ｎ?１?２??术前３周?３２?２５８．５０??

３．手术前后及随访期间患侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分情况??研究对象术前３周患侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分平均分值为５．６９±０．９０分，研究??象术后３周患侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分平均分值为５．３４±０．９７分，研究对象术后??个月患侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分平均分值为５．１３±０．９８分，研究对象术后３个月??侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分平均分值为３．５３土?１．１１分（详见图４表５）。验证正态??及方差齐性后方差分析结果提示，组间存在统计学差异（Ｆ值＝２９．１?Ｐ＜０．００１）。??（详见表５）??方差分析提示研宂对象手术前及手术后不同时间点患侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分??在统计学差异，进一步以ＳＮＫ－ｑ检验行各组间两两比较确定具体组间差异情况??果提示，研宄对象术后３个月患侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分与术前３周、术后３周、??后２个月研宂对象患侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分存在统计学差异。研宄对患侧膝关??ＶＡＳ疼痛评分在术前３周、术后３周、术后２个月之间不存在显著统计学差异。??后３个月时，患者患侧膝关节ＶＡＳ疼痛评分较术前明显下降。（详见表６）??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3507658