排痰加蓖麻油预防颅脑损伤术后卧床并发症肺炎的效果分析

发布时间：2021-11-29 11:46

　　目的本文根据中医基础理论“肺与大肠相表里”观点及“肠-肺”轴学说,观察康复排痰加蓖麻油通便治疗预防颅脑损伤术后卧床并发症肺炎的有效性以及对炎性因子水平的影响,并探讨其作用机理,同时对颅脑损伤术后患者肺炎发生的相关危险因素进行分析,为临床预防颅脑损伤并发症提供一定的临床依据。方法本课题选取陕西省人民医院2018年12月²019年12月入住我院康复医学科颅脑损伤术后合并便秘无肺炎的患者,采用随机分组法分为对照组和研究组,每组各60例患者,对照组采用常规的排痰康复治疗,研究组在对照组的基础之上联合应用蓖麻油药物通便治疗,治疗14天后或住院期间内出现肺炎时,即停止观察,完善血液、生化及胸部影像学（CT或X线）等检查,比较经治疗后两组患者肺炎发生率、炎性因子水平变化,并分析两组患者并发症肺炎的相关因素。结果1.两组患者在性别、年龄、GCS评分、抗生素首次暴露时间及主要临床资料等方面经统计学处理均无明显差异（P>0.05）;2.研究组颅脑损伤术后患者肺炎的发生率为5.00%,对照组颅脑损伤术后患者肺炎的发生率为18.33%,两组患者肺炎发生情况相比差异具有明显统计学意义... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
Abstract
前言
文献回顾
1 材料
    1.1 研究对象
    1.2 纳入及排除标准
        1.2.1 病例的纳入标准
        1.2.2 病例的排除标准
    1.3 诊断标准
    1.4 剔除标准
    1.5 脱落标准
    1.6 试验中止标准
    1.7 资料收集
        1.7.1 一般资料收集
        1.7.2 标本收集与检测
2 方法
    2.1 分组方法
    2.2 治疗方法
    2.3 观察方法
    2.4 疗效评定
    2.5 发生术后肺炎的相关因素分析
    2.6 质量控制措施
    2.7 统计方法
    2.8 技术路线图
3 结果
    3.1 实验的完成情况
    3.2 两组患者一般资料对比
        3.2.1 两组患者性别、年龄、GCS评分的分布情况比较
        3.2.2 两组患者抗生素首次暴露时间的情况比较
    3.3 临床疗效结果比较
        3.3.1 两组患者肺炎发生率情况比较
        3.3.2 血WBC数值比较
        3.3.3 血中性粒细胞(NEU)数值比较
        3.3.4 血C反应蛋白(CRP)数值比较
        3.3.5 血降钙素原(PCT)数值比较
        3.3.6 血白细胞介素-6(IL-6)数值比较
        3.3.7 血白细胞介素-8(IL-8)数值比较
        3.3.8 血白细胞介素-10(IL-10)数值比较
    3.4 颅脑损伤术后卧床患者并发肺炎的相关因素分析比较
        3.4.1 颅脑损伤术后卧床患者并发肺炎的单因素分析比较
        3.4.2 颅脑损伤术后卧床患者并发肺炎的多因素分析比较
    3.5 安全性观测及不良事件分析
4 讨论
    4.1 本研究结果分析
        4.1.1 本研究一般资料分析
        4.1.2 本研究临床效果分析
    4.2 引起颅脑损伤术后肺炎发生的相关因素分析
        4.2.1 年龄因素
        4.2.2 吸烟因素
        4.2.3 COPD因素
        4.2.4 GCS评分因素
        4.2.5 二次手术因素
        4.2.6 侵入性操作因素
        4.2.7 气管切开状态因素
        4.2.8 营养情况因素
    4.3 排痰加蓖麻油预防颅脑损伤术后肺炎的机理分析
结论
不足与展望
参考文献
附录
个人简历和研究成果
    个人简历
    攻读学位期间取得的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]颅脑损伤气管切开患者术后肺部感染危险因素分析及对策[J]. 孙敏.  心理月刊. 2020(06)
[2]脑出血术后院内肺部感染危险因素分析及预防干预措施[J]. 陈霞,周俊.  护理实践与研究. 2020(01)
[3]老年自发性脑出血患者术后肺部感染的影响因素[J]. 程志华,程宏伟,汪亮,雍成明,黄录茂.  中国老年学杂志. 2019(24)
[4]重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及GCS评分分析[J]. 林丽春.  中国卫生标准管理. 2019(24)
[5]重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及循证护理干预分析[J]. 李小强,冯晓云.  检验医学与临床. 2019(23)
[6]振动排痰机在颅脑外伤患者护理中的应用[J]. 金伟娜.  医疗装备. 2019(21)
[7]肺感染大鼠肺泡灌洗液及血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平及其临床意义[J]. 王瑛,石书梅,殷悦.  实用医药杂志. 2019(10)
[8]α-糜蛋白酶雾化吸入与氨溴索静脉给药配合抗菌药物对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对症状改善的影响[J]. 邹思璐,夏如冰.  抗感染药学. 2019(09)
[9]一体化排痰护理在神经康复病区气管切开合并肺部感染患者中的应用[J]. 邹田子,方萍萍.  护士进修杂志. 2019(17)
[10]短链脂肪酸参与多种疾病发病机制的研究进展[J]. 邵茗,谭韡,罗和生.  胃肠病学和肝病学杂志. 2019(08)



本文编号：3526443