景氏瓣窗型腔内移植物系统的研制及动物实验研究

发布时间：2021-12-10 21:37

　　研究背景:升主动脉瘤是升主动脉管壁局部异常扩张至正常直径1.5倍以上,若不行手术治疗,90%患者易在5年内发生主动脉破裂死亡,而升主动脉瘤常伴有主动脉瓣返流,主动脉瓣返流是一类以主动脉瓣膜结构破损、穿孔、纤维化、缩短、变性为特点的疾病,疾病早期无明显临床表现,但在疾病晚期,患者一旦出现症状,则急骤进展,可在短期内造成重度心力衰竭而致患者死亡。因此升主动脉瘤合并主动脉瓣返流是一类凶险的致死性疾病,开胸体外循环下行Bentell或Wheat传统开放手术（主动脉瓣和升主动脉置换,伴或不伴冠状动脉再植）是目前治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣返流患者的金标准。尽管随着开放手术相关技术的显著进步,死亡率和发病率已大幅度降低,但是仍有很多符合传统主动脉瓣和升主动脉置换的患者由于高龄及并存病等因素无法耐受开放手术,根据国际主动脉疾病注册（IRAD）数据库,若单纯药物保守治疗,死亡率最高（58%）。因此,升主动脉瘤合并主动脉瓣返流的微创治疗对于此类患者具有重要意义。血管腔内微创治疗技术具有创伤小、预后佳、死亡率低等特点,正在逐步替代传统开放手术,成为复杂主动脉病变的第一线治疗方法,目前已广泛应用于腹主动脉、降... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：83 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

N2、V3、N3型主动脉扩张病A红色圆圈部分为病变累及范围；B术前主动脉CTA提示胸腹主动脉扩张病；C腔内移植物治疗方案；D术后主动脉CTA提示病变完全隔绝，远端血流通畅

图 1-1 N2、V3、N3 型主动脉扩张病A 红色圆圈部分为病变累及范围；B 术前主动脉 CTA 提示胸腹主动脉扩张病；C 腔内移植物治疗方案；D 术后主动脉 CTA 提示病变完全隔绝，远端血流通畅

图 1-3 升主动脉中段主动脉扩张病A 灰色部分为病变累及范围；B 自主研发的直管型腔内移植物；C 术前主动脉 CTA提示主动脉扩张病累及升主动脉中段；D 术后主动脉 CTA 提示病变完全隔绝，分支动脉血流通畅图 1-4 累及升主动脉根部的主动脉扩张病A 灰色部分为病变累及范围；B 术中 DSA 造影显示主动脉扩张病累及升主动脉根部；C-D 深低温停循环下行开放手术治疗，手术创伤大、时间长、失血多

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3533436