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腹腔镜治疗肠系膜上动脉压迫综合征:策略与疗效

发布时间:2021-12-24 12:13
  背景和目的肠系膜上动脉压迫综合征(Superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是一种罕见的临床病症,其发病率低、病因繁杂,根本病因是十二指肠的第三、四部分受到肠系膜上动脉或其分支压迫造成十二指肠通过不畅;其临床表现无特异性,常表现为腹痛、腹胀、呕吐、纳差等众多胃肠道常见疾病的症状,误诊误治较常见。有人建议给予保守治疗,但保守治疗时间及效果仍没有定论;目前手术治疗多聚焦在单一手术方式效果的研究,对不同个体具体手术方式的选择并没有形成固定的标准,而且缺乏远期治疗效果的随访分析。我们针对不同病情的患者调整诊治方案,进行定期随访,结合病例资料,以探讨SMAS的诊断和腹腔镜治疗策略及疗效。方法回顾性分析我院自2010年1月至2018年6月连续收治的76名肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料,包括诊断流程、手术方案、随访结果,总结出SMAS的诊断和腹腔镜治疗策略及疗效。结果76例(100%)患者最终均确诊,结合病例资料总结出诊断策略。所有患者均在腹腔镜下完成手术;35例腹腔镜十二指肠空肠吻合术平均手术时间148.4min(148.4±41.1),平均出血量40... 

【文章来源】:郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】:59 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

腹腔镜治疗肠系膜上动脉压迫综合征:策略与疗效


胃下垂进入盆腔,A表示扩张的十二指肠,动态观察可见逆蠕动;B表示“笔杆样”压迹

胃下垂,吻合口,十二指肠,空肠


胃下垂已经解决,胃形态恢复正常;十二指肠空肠吻合口通畅

诊断策略


诊断策略

【参考文献】:
期刊论文
[1]肠系膜上动脉压迫综合征多层螺旋CT的诊断价值[J]. 王健.  影像研究与医学应用. 2017(13)
[2]肠系膜上动脉压迫综合征的腹腔镜手术治疗[J]. 张豫峰,刘成远,郭永强,梁若鹏,陈壬寅.  中华普通外科杂志. 2017 (09)
[3]肠系膜上动脉综合征的临床诊断研究进展[J]. 郭水英,靳嵘,朱明华,李彦琦.  河北医科大学学报. 2016(01)
[4]原发性甲状腺功能亢进合并肠系膜上动脉综合征1例[J]. 程康文,左伯海,王贵和,郑明,刘念念.  实用医学杂志. 2015(22)
[5]肠系膜上动脉综合征新术式临床研究一例报道[J]. 薛运章.  国际外科学杂志. 2015 (07)
[6]十二指肠空肠吻合术治疗肠系膜上动脉综合征的评价[J]. 杨维良,张新晨,孙东升,王书,李胜龙,王夫景.  中国现代普通外科进展. 2014(09)
[7]肠系膜上动脉压迫综合征的外科治疗[J]. 翟保平,秦兴雷.  中华普通外科杂志. 2011 (09)
[8]十二指肠血管前移位术治疗肠系膜上动脉综合征26例临床分析[J]. 杨维良,李胜龙,迟强.  中国现代普通外科进展. 2010(12)
[9]彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉压迫综合征的价值[J]. 刘娟,罗利红,王宝平,吴凤林.  南方医科大学学报. 2010(11)
[10]Treitz韧带切断松解术治疗肠系膜上动脉综合征27例临床分析[J]. 杨维良,张好刚,王夫景.  中国现代普通外科进展. 2010(10)



本文编号:3550465

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