CYP3A4*1g基因多态性对剖宫产术后镇痛舒芬太尼药效学的影响

发布时间：2022-01-05 16:59

　　[目的]探讨CYP3A4*1G基因多态性对剖宫产术后舒芬太尼药效学的影响。剖宫产术后疼痛不仅使产妇躯体痛苦、精神不悦,而且会延误给婴儿哺乳时间,但是如果加大术后镇痛药物的剂量,可能药物的副作用也随之而来,恶心、呕吐、头晕等不适症状,同样不能改善母婴的生活质量。术前分析出产妇的基因型,然后根据基因型调整术后镇痛药物舒芬太尼至最佳用量,既可以给患者充分、适量的镇痛,又能减少因药物剂量不合适引发的副作用,提高麻醉的镇痛效果,更好地保护新生儿和产妇的健康,降低麻醉药物的使用剂量,减轻患者经济负担,减少不良反应的发生。[方法]选择2016年2月至2017年6月在山东大学医学院附属千佛山医院接受剖宫产术后镇痛治疗患者208例,术后患者静脉自控镇痛（PCIA）。采用焦磷酸测序法检测CYP3A4*1G基因多态性,其中野生型纯合子117个（CYP3A4*1/*1）为AA组,杂合子66个（CYP3A4*1/*1G）为AG组,突变型纯合子25个（CYP3A4*1G/*1G）为GG组。CYP3A4*1G等位基因频率为0.279。CYP3A4*1 g等位基因的分布符合哈迪温伯格（Hardy-Weinberg）平... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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图１采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）检测ＣＹＰ３Ａ４的多态性

?３．１．２数字分级法（ＮＲＳ）??使用《疼痛程度数字评估量表》（见图１）对患者疼痛程度进行评估。将疼??痛程度用０－１０个数字依次表示，０表示无疼痛，１０表示最剧烈的疼痛。交由患??者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼??痛有多严重？由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。按照疼痛对应??的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（１－３），中度疼痛（４－６），重度疼痛（７－１０）。??ＮＲＳ具有较高信度与效度，易于记录，适用于文化程度相对较高的患者。曾有报道，??文化程度高者在各种疼痛评估工具中倾向于选择ＮＲＳ，高中以上文化程度５０％选??择ＮＲＳ。但ＮＲＳ的刻度较为抽象，在临床工作中向患者解释ＮＲＳ的使用方法比较??困难，故不适合文化程度低或文盲患者。??Ｔｌ?１?２?３?Ａ?５?６?１?８?９?ＴＯＴ??Ｉｔ—丨＋—丨丨＂．丨丨１—＿丨＿丨丨Ｉ—－＋—１—丨＿丨＿丨Ｉ—＿４丨丨丨一Ｉ圓一１??无痛?剧痛４??图１．疼痛程度数字评估量表??３．１．３?Ｗｏｎｇ－Ｂａｎｋｅｒ?面部表情置表法（ＦＰＳ－Ｒ）??该方法１９９０年开始用于临床评估

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3570726