肝移植术前门静脉血栓形成的临床研究

发布时间：2022-01-05 17:55

　　研究目的:探究肝移植患者门脉血栓形成的危险因素、对肝移植手术的影响以及移植后患者的并发症、预后的影响。研究背景:门静脉血栓形成指门静脉主干以及门静脉属支（肠系膜上静脉、脾静脉）内血栓形成。过去,门脉血栓形成常被视为是肝移植的手术禁忌症,随着手术技术的进步,门脉血栓不再被视为是移植的禁忌症。大量文献报道了门脉血栓形成并不影响患者的长期预后。然而,部分文献报道门脉血栓形成会影响患者短期预后,并增加肝移植的手术难度,对于门脉血栓形成对肝移植的影响仍需进一步研究。研究方法:回顾性分析浙大一院2015.1.1-2018.9.3因非肿瘤性疾病行肝移植的患者,根据术前患者影像学资料以及患者术中手术资料筛选出门静脉血栓形成患者44例,同时根据患者年龄、性别、病因采用倾向性匹配方法按1:1比例在同期行肝移植患者中匹配移植前无门脉血栓形成患者44例,作为对照组。对比两组患者术前的一般资料、凝血功能指标,术中的手术资料,术后患者的并发症及术后患者生存情况,总结出门脉血栓形成的可能危险因素、门脉血栓形成对手术的影响以及对术后的生存影响。研究结果:门脉血栓形成组患者术前的脾切除史、存在胃底食道静脉曲张及曲张静脉... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?ＰＶＴ组与非ＰＶＴ组手术时间对比??ＫＩ＾Ｃ?Ｃｏｎｓｕｍｔｉｏｎ??

文?Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?Ｔｉｍｅ??６００－．??．＝５００－?Ｉ??§?．．．??ＱＪ?４００－?？參?１１１，?＿■??Ｈ?３００－?－＾２；?－ｊ＾ｆｒ??２００－??Ｉ?Ｉ??＾?／??图１?ＰＶＴ组与非ＰＶＴ组手术时间对比??ＫＩ＾Ｃ?Ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ??

－Ｉ门脉血栓组与非ＰＶＴ组、Ｔｙｐｅ－ＩＩ门脉血栓组与非ＰＶＴ组以及Ｔｙｐｅ－Ｉ组与Ｔｙｐｅ－ＩＩ门脉血栓组采用Ｋａｐａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线进行生存分析。ＰＶＴ组的期为４９４天（１７８？９７４天），非ＰＶＴ组的中位生存时间是９６６天（９０－１３０６－Ｉ?ＰＶＴ组的中位生存期是４９２天（１６５？１２１６天）。Ｔｙｐｅ－ＩＩ?ＰＶＴ组的中位是５１５天（２２９？７７６天）。ＰＶＴ狙与非ＰＶＴ组比较，二者在术后生存时间显著差异。（Ｐ＝０．１８）?Ｔｙｐｅ－Ｉ?ＰＶＴ组与非ＰＶＴ组比较，二者在术后生存时在显著差异（Ｐ＝０．８０）。Ｔｙｐｅ－ＩＩ?ＰＶＴ俎与非ＰＶＴ组比较，二者在术后生不存在显著差异（Ｐ＝０．６０）。Ｔｙｐｅ－Ｉ?ＰＶＴ姐与Ｔｙｐｅ－ＩＩ?ＰＶＴ组比较，二者存时间上也不存在显著差异（Ｐ＝０．５０）。ＰＶＴ组患者的术后早期死亡（移内死亡）人数为７人（１６％），非ＰＶＴ组患者的早期死亡人数为１２人（２７间无显著差异（Ｐ＝０．２０）。??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3570809