腰椎间盘突出症患者髓核的拉曼光谱研究
发布时间：2022-01-10 09:42
目的:腰痛是影响生活质量的全球健康问题,给社会带来了巨大的经济负担,腰椎间盘突出症是腰痛的重要原因。在中国,腰椎间盘突出症的发病率为4.26%,其中男性占1.9%至7.6%,女性占2.2%至5.0%。既往研究表明,II型胶原蛋白和蛋白多糖是椎间盘髓核细胞外基质最主要的成份,这两种蛋白质含量降低是椎间盘退变的主要特征。拉曼光谱是一种以光的弹性散射为原理的新兴分析检测技术,因其具有无标记、非破坏性和实时检测等优势,现已广泛用于医学和生命科学领域。拉曼光谱不仅可以检测生物样本中的蛋白质、脂质、DNA和其他生物大分子的结构和组成,还可以在微观水平提供丰富的分子信息。本研究的目的是运用拉曼光谱检测不同退变程度腰椎间盘突出症患者髓核细胞外基质生化成分含量以及微观结构的改变,这可能有助于腰椎间盘退变机制的进一步研究。方法:根据纳入排除标准,本研究从2015年11月到2018年6月共纳入29名经手术治疗腰椎间盘突出症患者的30个髓核样本。所有髓核样本术中摘除后液氮快速冷冻,随后-80℃保存。生理盐水将样本表面体液冲洗干净,OCT包埋。以30μm厚度冰冻切片,-20℃储存以备测试。实验分为两部分:实验一...
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：78 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
腰椎间盘退变Pfirrmann分级核磁图像
天津医科大学硕士学位论文1.2.6 髓核 T2 信号强度值测量在腰椎 MRI T2 加权项正中矢状位上，通过 Siemens 后处理软件测量腰椎间盘髓核 T2 信号强度值。在目的椎间盘上指定三个面积为 20-40 mm2的感兴趣区域进行测量（如图 1.2 所示），分别代表髓核前，中，后三个位置的 T2 信号强度值，每个位置重复测量 3 次取平均值[49]。使用同样的方法测量腰椎节段的脑脊液亮度值。最终，髓核 T2 信号强度值 = 髓核亮度值 / 脑脊液亮度值[50]。
图 1.4 不同 Pfirrmann 分级患者 MRI 图像两位观察者第一次分级结果一致性检验较好（κ=0.669，P<0.001），第二次分级结果一致性检验非常好（κ=0.775，P<0.001），因此该分级结果是可靠的。不同 Pfirrmann 分级患者信息如表 1.3 所示。Pfirrmann Ⅱ级：N=5 (16.7%)、Pfirrmann Ⅲ级：N=9 (30.0%)、Pfirrmann IV 级：N=9 (30.0%) 和 Pfirrmann V 级：N=7 (23.3%)。本研究纳入的腰椎间盘突出症患者中无 Pfirrmann Ⅰ级。在本研究中，Pfirrmann Ⅱ级定义为非退变组，Pfirrmann Ⅲ级，Ⅳ级，Ⅴ级定义为退变组[53]。表 1.3 不同 Pfirrmann 分级患者信息Pfirrmann 分级性别 椎间盘水平总计男性 女性 L1-L2 L3-L4 L4-L5 L5-S1Ⅱ 2 2* 1 1 1 2 5Ⅲ 5 4 0 1 4 4 9Ⅳ 6 3 0 0 6 3 9Ⅴ 3 4 0 0 1 6 7总计 16 13 1 2 12 15 30注：* 一名女性患者同时累计两个腰椎节段（L1/L2，L3/L4）
【参考文献】：
期刊论文
[1]Surface-enhanced Raman nanoparticles for tumor theranostics applications[J]. Yangyang Li,Qiaolin Wei,Fei Ma,Xin Li,Fengyong Liu,Min Zhou. Acta Pharmaceutica Sinica B. 2018(03)
[2]拉曼光谱在口腔医学中的应用[J]. 薛丽丽,闫冰,李一. 华西口腔医学杂志. 2015(02)
[3]原发性舍格伦综合征病变唇腺的显微拉曼光谱特征及诊断价值[J]. 薛丽丽,欧东晨,陈培琼,陈梅卿,孙佩. 中华口腔医学杂志. 2013 (08)
[4]拉曼光谱及其检测时样品前处理的研究进展[J]. 韦娜,冯叙桥,张孝芳,齐小花,邹明强,王明泰. 光谱学与光谱分析. 2013(03)
[5]腰椎间盘退变的MRI诊断分级及其临床应用进展[J]. 吴剑宏,阮狄克. 中国脊柱脊髓杂志. 2010(06)
[6]激光拉曼光谱的发展历史、原理以及在催化领域的应用[J]. 李帅鲜,高启楠. 科技资讯. 2008(18)
[7]髓核蛋白多糖含量与退行性变腰椎间盘MRI信号强度的相关性[J]. 楚万忠,李晓光,付丽梅,张凯宁,吴莹光. 中国组织工程研究与临床康复. 2007(49)
本文编号：3580488
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：78 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
腰椎间盘退变Pfirrmann分级核磁图像
天津医科大学硕士学位论文1.2.6 髓核 T2 信号强度值测量在腰椎 MRI T2 加权项正中矢状位上，通过 Siemens 后处理软件测量腰椎间盘髓核 T2 信号强度值。在目的椎间盘上指定三个面积为 20-40 mm2的感兴趣区域进行测量（如图 1.2 所示），分别代表髓核前，中，后三个位置的 T2 信号强度值，每个位置重复测量 3 次取平均值[49]。使用同样的方法测量腰椎节段的脑脊液亮度值。最终，髓核 T2 信号强度值 = 髓核亮度值 / 脑脊液亮度值[50]。
图 1.4 不同 Pfirrmann 分级患者 MRI 图像两位观察者第一次分级结果一致性检验较好（κ=0.669，P<0.001），第二次分级结果一致性检验非常好（κ=0.775，P<0.001），因此该分级结果是可靠的。不同 Pfirrmann 分级患者信息如表 1.3 所示。Pfirrmann Ⅱ级：N=5 (16.7%)、Pfirrmann Ⅲ级：N=9 (30.0%)、Pfirrmann IV 级：N=9 (30.0%) 和 Pfirrmann V 级：N=7 (23.3%)。本研究纳入的腰椎间盘突出症患者中无 Pfirrmann Ⅰ级。在本研究中，Pfirrmann Ⅱ级定义为非退变组，Pfirrmann Ⅲ级，Ⅳ级，Ⅴ级定义为退变组[53]。表 1.3 不同 Pfirrmann 分级患者信息Pfirrmann 分级性别 椎间盘水平总计男性 女性 L1-L2 L3-L4 L4-L5 L5-S1Ⅱ 2 2* 1 1 1 2 5Ⅲ 5 4 0 1 4 4 9Ⅳ 6 3 0 0 6 3 9Ⅴ 3 4 0 0 1 6 7总计 16 13 1 2 12 15 30注：* 一名女性患者同时累计两个腰椎节段（L1/L2，L3/L4）
【参考文献】：
期刊论文
[1]Surface-enhanced Raman nanoparticles for tumor theranostics applications[J]. Yangyang Li,Qiaolin Wei,Fei Ma,Xin Li,Fengyong Liu,Min Zhou. Acta Pharmaceutica Sinica B. 2018(03)
[2]拉曼光谱在口腔医学中的应用[J]. 薛丽丽,闫冰,李一. 华西口腔医学杂志. 2015(02)
[3]原发性舍格伦综合征病变唇腺的显微拉曼光谱特征及诊断价值[J]. 薛丽丽,欧东晨,陈培琼,陈梅卿,孙佩. 中华口腔医学杂志. 2013 (08)
[4]拉曼光谱及其检测时样品前处理的研究进展[J]. 韦娜,冯叙桥,张孝芳,齐小花,邹明强,王明泰. 光谱学与光谱分析. 2013(03)
[5]腰椎间盘退变的MRI诊断分级及其临床应用进展[J]. 吴剑宏,阮狄克. 中国脊柱脊髓杂志. 2010(06)
[6]激光拉曼光谱的发展历史、原理以及在催化领域的应用[J]. 李帅鲜,高启楠. 科技资讯. 2008(18)
[7]髓核蛋白多糖含量与退行性变腰椎间盘MRI信号强度的相关性[J]. 楚万忠,李晓光,付丽梅,张凯宁,吴莹光. 中国组织工程研究与临床康复. 2007(49)
本文编号：3580488
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