游离腓骨移植治疗股骨头坏死术后股骨头塌陷的危险因素研究

发布时间：2022-01-22 07:56

　　【目的】通过回顾性分析游离腓骨移植（free vascularized fibular graft,FVFG）治疗股骨头坏死（avascular necrosis of femoral head,AVN）的随访资料,探讨FVFG术后股骨头塌陷的高危时间窗和危险因素,为临床进一步优化FVFG术后随访和康复锻炼计划提供可靠依据【方法】回顾性分析2006年1月至2012年12月在我科行FVFG治疗的AVN病例资料,记录入组病例的年龄、性别、AVN诱因、AVN单双侧、AVN分期及术后股骨头有无塌陷。【结果】共收集215位患者（男、女各为156、59例）共307例患髋的术前及术后随访完整资料。患者平均年龄为34.72±9.56岁（18-55岁）。按照Ficat-Arlet分期分类,术前Ⅱ期147例、Ⅲ期160例。根据不同诱因将其纳入激素型139例、酒精型56例、创伤型47例、特发型65例。结果:307髋中47髋股骨头较术前塌陷≥2mm或随访期内患者行全髋关节置换术,股骨头塌陷进展率为15.31%;260髋股骨头较术前外形无明显改变或塌陷<2mm,股骨头塌陷未进展率为84.69%。Ficat... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
一 前言
    研究背景
二 资料和方法
    2.1 主要仪器与设备
    2.2 研究对象
        2.2.1 入组标准
        2.2.2 排除标准
    2.3 手术方法
        2.3.1 小腿手术方法
        2.3.2 游离腓骨的处理
        2.3.3 髋部手术方法
    2.4 术后治疗及锻炼计划
    2.5 评价方法
    2.6 统计学处理
三 结果
    3.1 一般情况
    3.2 FVFG术后股骨头塌陷进展的危险因素
    3.3 FVFG术后股骨头塌陷进展高危时间窗
四 讨论
五 结论
参考文献
附件
    附件1 游离腓骨术后股骨头继续塌陷的危险因素分析调查表
    附件2 FVFG治疗AVN术后疗效的危险因素研究进展
        1.年龄
        2.AVN诱因
        3.AVN分期
        4.手术方法
        参考文献
致谢
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【参考文献】：
期刊论文
[1]吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的系统回顾[J]. 薛锋,张长青,柴雷子,陈圣宝,丁亮.  中国骨与关节损伤杂志. 2014(04)
[2]股骨头缺血性坏死保头治疗进展[J]. 李鸿帅,张长青.  中国修复重建外科杂志. 2006(06)
[3]改良吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的手术技术[J]. 张长青,曾炳芳,眭述平,袁霆,徐铮宇,邵雷,李鸿帅,张开刚.  中国修复重建外科杂志. 2005(09)
[4]股骨头髓芯减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死[J]. 张念非,李子荣,张雪哲,王武.  中华外科杂志. 2003(02)



本文编号：3601827