超早期显微夹闭颅内破裂动脉瘤疗效的meta分析

发布时间：2022-01-22 15:43

　　目的:手术时机是影响颅内破裂动脉瘤患者预后的重要因素之一,但对于最佳手术时机的选择一直存在争议,目前越来越多的神经外科医生主张超早期手术,然而超早期手术是否能改善颅内破裂动脉瘤患者的预后,答案尚不明确。该研究拟通过系统评价,对比研究接受超早期（<24h）显微夹闭颅内破裂动脉瘤手术与延期（≥24h）显微夹闭颅内破裂动脉瘤手术患者的预后及其术后死亡率,为临床上行显微夹闭治疗的颅内破裂动脉瘤患者手术时间的选择提供循证医学证据。方法:在pubmed、medline、embase、万方、知网等数据库中进行系统的检索,收集超早期和延期显微夹闭颅内破裂动脉瘤手术相关的临床文献,使用Review Manager 5.3软件对其预后良好率和死亡率进行系统的分析。结果:共9篇文献,1680名患者符合纳入标准,其中2篇为前瞻性对照研究,7篇为回顾性对照研究。纳入的1680名患者中,采用超早期治疗的患者共602例,采用延期治疗患者共1078例。超早期组患者的预后良好率（OR=1.79,95%CI:1.41².28,P<0.0001）、术后死亡率（OR=0.61,95%CI:0... 

【文章来源】：桂林医学院广西壮族自治区

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
英汉缩略词对照表
前言
1 材料与方法
    1.1 文献检索
    1.2 文献纳入及排除标准
    1.3 数据的提取和质量评价
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 文献检索结果及纳入文献基本情况
    2.2 meta分析结果
    2.3 偏倚分析
3 讨论
4 结论
附录1
参考文献
综述 动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床治疗的研究进展
    参考文献
攻读学位期间发表的学术论文目录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]显微夹闭手术时机对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响[J]. 宋炳伟,甄勇,何亮,申林海,张楠.  中国脑血管病杂志. 2015(07)
[2]颅内前循环动脉瘤破裂后手术时机分析[J]. 朱家球,陈震,陈慧珍,梁径山,颜士卫,孙勇,李爱民.  实用医学杂志. 2015(03)
[3]超早期显微手术治疗颅内破裂动脉瘤的疗效及可行性探讨[J]. 段永红,梁日初,廖勇仕,杨咏梅,王兵.  中国微侵袭神经外科杂志. 2014(08)
[4]颅内动脉瘤破裂早期治疗策略[J]. 杨华堂,李广友.  中国现代神经疾病杂志. 2013(03)
[5]血管内治疗174例大脑中动脉动脉瘤:临床及影像学的远期随访结果[J]. J.F.Vendrell,N.Menjot,V.Costalat,D.Hoa,J.Moritz,H.Brunel,李树荣.  国际医学放射学杂志. 2009(06)



本文编号：3602469