类风湿性关节炎患者行膝关节置换术后抗凝时机的研究

发布时间：2022-01-23 20:14

　　研究背景人工膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的形成是当今关节置换领域的热点问题,也是患者围手术期死亡以及医院内非预期死亡的重要因素之一。目前根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》推荐,TKA抗凝大多在术后12-24小时启动。但在临床工作中术后早期进行药物抗凝所带来的出血并发症的风险也较高。类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）被认为是一种以关节破坏为主的慢性全身性自身免疫性疾病。在临床上主要表现为关节滑膜病变所致的关节疼痛和肿胀,继而出现关节软骨破坏、关节间隙变窄。病变发展到晚期会出现骨质破坏、吸收,造成关节僵硬、畸形和功能障碍。在我国每年因严重RA而需要行TKA手术的患者,已占到所有TKA手术量的第二位。而由于RA作为一类自身免疫性疾病,同时具有慢性炎症性的特征,已被证明可以促进凝血、影响抗凝通路、抑制纤溶从而使血液处于高凝状态,同时也会导致血管内皮功能紊乱。在RA患者的治疗中,选择性COX-2抑制剂与糖皮质激素的应用是较为普遍的治疗药物。而广泛的证据... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
前言
1.资料与方法
2 结果
3 讨论
4.结论
参考文献
附表
综述 类风湿性关节炎患者行膝关节置换术围手术期管理的研究进展
    参考文献
个人一般情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]膝关节置换术后深静脉血栓的研究进展[J]. 黄军刚,王文己,赵月生.  西北国防医学杂志. 2018(09)
[2]血栓弹力图评价膝关节类风湿与骨性关节炎关节置换术后凝血功能[J]. 简长春,陈路,郑林,李毓灵,蔚芃.  川北医学院学报. 2018(03)
[3]围手术期全程血液管理对膝关节置换术患者失血情况、术后并发症及经济费用的影响[J]. 孙相祥,马建兵,肖琳,姚舒馨,贺强.  湖南师范大学学报(医学版). 2018(02)
[4]类风湿性关节炎膝关节病变的X线影像学研究[J]. 胡敬宏,刘秀华,顾雯烨.  上海医药. 2017(22)
[5]关于全膝关节置换术中使用止血带利弊随机对照性研究的系统回顾及Meta分析[J]. 杜传超,邱海滨,张衡,王占长,徐建彪.  中国骨与关节损伤杂志. 2017(08)
[6]人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎的疗效观察[J]. 何景力,唐满海,张琰冰,邵丽娟,李会东.  临床医药文献电子杂志. 2016(44)
[7]类风湿性关节炎关节置换:围置换期的主要风险管理[J]. 高展望,甄平.  中国组织工程研究. 2015(53)
[8]人工全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的疗效研究[J]. 郭江,张忠杰,张才东,夏波,李忠,陈歌,谭美云.  泸州医学院学报. 2015(03)
[9]D-二聚体水平变化与类风湿关节炎病情活动性的相关性分析[J]. 张竹青,朱芸,张滨,马晶晶,昌路艳.  中国现代医生. 2015(12)
[10]类风湿关节炎患者的病情分期及中医证型与血栓前状态标志物的关系[J]. 朱玉婷,古洁乃特汗·拜克里木,卫荣.  新疆医科大学学报. 2014(10)



本文编号：3605077