PPI联合粘膜保护剂对比单用PPI治疗ESD术后溃疡的meta分析

发布时间：2017-05-18 18:26

  本文关键词：PPI联合粘膜保护剂对比单用PPI治疗ESD术后溃疡的meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:系统评价质子泵抑制剂(PPI)联合粘膜保护剂对比单用PPI治疗内镜粘膜下剥离术(ESD)术后溃疡的疗效。方法:用主题词和自由词检索pubmed、medline、web of science、cochrane Library、embase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,时间限制为建库至2015年11月,语言不限,同时手检纳入文献的参考文献,查找所有关于PPI对比PPI联合粘膜保护剂治疗术后溃疡的随机对照试验。根据纳入和排除标准由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:纳入的9项研究中包含了1017名患者,PPI联合粘膜保护剂组治疗ESD术后溃疡率高于PPI单独用药组(OR=2.28,95%CI=1.66-3.14)。根据疗程进行亚组分析,无论是4周(OR=2.14,95%CI=1.54-2.98)还是8周(OR=3.33,95%CI=1.54-7.21),PPI联合粘膜保护剂组治疗ESD术后溃疡效果均优于PPI单独用药组,尤其是疗程为8周时。根据溃疡大小进行亚组分析,结果显示无论是溃疡直径在20-40mm之间(OR=4.52,95%CI=1.88-10.90),或是溃疡大于40mm(OR=12.66,95%CI=2.04-78.70),联合用药治疗组的溃疡愈合率均高于PPI单独治疗组,尤其是溃疡直径大于40mm时,联合用药效果更佳。结论:本Meta分析结果显示,PPI与粘膜保护剂联合治疗ESD术后溃疡的效果优于单独使用PPI治疗,尤其对于大溃疡亦是如此。受纳入研究数量和质量限制,需要开展更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步论证其安全。
【关键词】：质子泵抑制剂 粘膜保护剂 内镜粘膜下剥离术 溃疡愈合率
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R573.1;R656
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩写对照表10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 综述12-21
• 2.1 ESD术后溃疡的特点12-13
• 2.2 ESD术后影响溃疡修复因素13-14
• 2.3 ESD术后出血的高危因素14-15
• 2.4 ESD术后用药15-21
• 2.4.1 药物种类选择15-18
• 2.4.2 用药疗程18
• 2.4.3 PPI剂量及用法18-19
• 2.4.4 溃疡愈合与幽门螺杆菌感染19
• 2.4.5 术前使用PPI19-21
• 第3章 方法21-24
• 3.1 检索策略21-22
• 3.2 纳入和排除标准22
• 3.3 文献删选及资料提取22
• 3.4 质量评价22-23
• 3.5 统计学分析23-24
• 第4章 结果24-33
• 4.1 根据治疗时间进行亚组分析24-25
• 4.2 根据初始溃疡进行亚组分析25
• 4.3 根据粘膜保护剂种类进行亚组分析25
• 4.4 不良事件25-26
• 4.5 发表偏倚分析26-33
• 第5章 讨论33-36
• 第6章 结论36-37
• 参考文献37-46
• 作者简介46-47
• 致谢47

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 徐红,张国江,郑苏蓉;粘膜保护剂治疗出血内痔的临床研究[J];四川医学;2004年09期

2 ;[J];;年期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李婷;PPI联合粘膜保护剂对比单用PPI治疗ESD术后溃疡的meta分析[D];吉林大学;2016年

  本文关键词：PPI联合粘膜保护剂对比单用PPI治疗ESD术后溃疡的meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：376839