C3-C7横突根部高度的解剖学研究及其在颈椎弓根置钉方面的临床应用

发布时间：2017-05-22 11:18

  本文关键词：C3-C7横突根部高度的解剖学研究及其在颈椎弓根置钉方面的临床应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对C3-7的横突根部高度进行解剖学测量,研究C3-7各个节段横突根部的高度H是否有规律可循,计算出H/2的平均值。以期在术中只需探得横突根部上缘,再向下移动H/2距离作为横突中线水平,为C3-7椎弓根螺钉的进针理论依据。方法:吉林大学解剖教研室提供的40具成人颈椎干燥骨标本(排除增生严重、骨折、先天畸形及病理性破坏的标本)。骨标本不分性别、年龄、身高、体重等。取其中C3-7共200个标本,观察各节段横突的解剖特征,直视下用游标卡尺测量其横突根部高度。使用SPSS软件对所得数据进行统计分析。结果:(1)C3-C7横突根部高度逐渐增大,呈递增趋势。(2)C3-C7各节段左右横突根部高度H/2分别配对t检验,均显示无差异性(P0.05)。遂给予合并后得出C3-7平均横突根部高度的一半,即H/2分别为:2.60±0.05mm,2.82±0.08mm,3.35±0.17mm,4.00±0.12mm,5.40±0.15mm。(3)在C3-C7节段上,直视下从横突根部上缘下移H/2的距离作为横突的根部中线,该水平线与“峡部”中外1/3垂线的交点位于椎弓根轴在侧块后方的投影上。结论:通过尸体标本的解剖学研究,发现C3-C7横突根部高度逐渐增大,统计后得出C3-7横突根部的平均高度的一半,即H/2分别为:2.60±0.05mm,2.82±0.08mm,3.35±0.17mm,4.00±0.12mm,5.40±0.15mm。通过横突根部上缘下移H/2距离,作为横突中线安全可行,这将为术中颈椎弓根螺钉进针点的确定上提供理论依据,并使颈椎弓根置钉方法大大简化。
【关键词】：颈椎横突根部 高度 解剖 椎弓根螺钉 参照系
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 第1章 前言12-13
• 第2章 综述13-25
• 2.1 颈椎弓根螺钉发展史13-14
• 2.2 颈椎弓根螺钉生物力学优势14-16
• 2.3 颈椎弓根螺钉的置钉方法16-19
• 2.3.1 徒手置钉法16-18
• 2.3.2 计算机导航置钉法18-19
• 2.4 浅述各种置钉方法参照系的选择及不足19-21
• 2.5 我们前期提出的以颈椎横突及“峡部”作为参照系的置钉方法21-23
• 2.6 该方法临床应用中面临的问题23-24
• 2.7 展望24-25
• 第3章 材料与方法25-27
• 3.1 标本及工具25
• 3.2 方法25-27
• 第4章 结果27-29
• 第5章 讨论29-37
• 5.1 颈椎横突的解剖学研究29-30
• 5.2 选择横突及“峡部”作为置钉参照系的意义30-31
• 5.3 颈椎弓根徒手置钉的安全性及有效性分析31-33
• 5.4 徒手置钉的并发症及预防33-35
• 5.4.1 徒手置钉的并发症33-34
• 5.4.2 并发症的预防34-35
• 5.5 测量中可能的偏差原因及意义35
• 5.6 总结35-37
• 第6章 结论37-38
• 参考文献38-46
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果46-47
• 致谢47

【参考文献】

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本文编号：385561