不同方法治疗合并重度疼痛的中度膝骨关节炎的疗效观察

发布时间：2024-02-01 00:30

　　目的:膝骨关节炎遵循阶梯式治疗理念,对于合并重度疼痛的中度膝骨关节炎没有一个固定的治疗方式,50-60岁年龄段为治疗方案选择的过渡期,药物保守治疗、膝关节镜治疗和全膝关节置换治疗均适用于此类病人。此研究分析对比50-60年龄段合并重度疼痛的中度膝骨关节炎不同治疗方式的临床效果,寻求更加有效、合理的治疗方案。方法:收集于中国医科大学附属第一医院住院治疗的膝关节骨性关节炎患者,其条件符合年龄在50-60岁之间、X线平片K/L分级为中度(Ⅱ-Ⅲ级)且术前WOMAC疼痛评估(使用VAS尺度分数记录)分数为35分及以上。将患者分为三个组,分别行药物保守治疗(A组)、膝关节镜治疗(B组)、全膝关节置换治疗(C组),对各组进行相应的治疗方案并指导患者进行功能锻炼,分别记录各组患者术前1周、术后1-3个月、术后12-16个月的WOMAC疼痛评估分数。排除失访患者,最终完成随访的患者110例,其中A组患者30例(男性3例,女性27例)、B组患者43例(男性14例,女性29例)、C组患者37例(男性7例,女性30例)。采用统计学软件SPSS23.0对各组评分进行统计分析,对比不同治疗方案的疗效。其中在术后...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1中度膝骨关节炎患者影像片

图1中度膝骨关节炎患者影像片表1各组间一般资料的比较（例）组别例数性别年龄男女50~55岁56~60岁保守治疗组303271614

图2行全膝关节置换术患者的术前及术后影像片

2.2.2膝关节镜治疗患者麻醉后，患侧大腿上段系气压止血带，消毒、铺单，膝关节内外侧入路进入膝关节，对膝关节腔内进行全面检查，关节镜下修整关节软骨、半月板，清除游离体、骨赘及炎性增生组织等病变，术后给予罗哌卡因10ml加得宝松（复方倍他米松）1ml注射入膝关节腔。弹力绷带....

图3各组治疗前后疼痛指数分数的估算边际平均值

图3各组治疗前后疼痛指数分数的估算边际平均值早期随访后发现行膝关节镜治疗的部分患者依从性差，缺乏康复及锻炼意识，没有按照住院治疗期间的指导进行康复锻炼，而且术后早期从事重体力劳动，早期随访疼痛指数偏高，我们将B组分为依从性差的患者组（B1组）和依从性好的患者组（B2组....

本文编号：3891671