右半结肠毗邻层面及右半结肠血管的应用解剖学研究

发布时间：2024-04-24 05:34

　　目的应用尸体解剖方法研究右半结肠毗邻的层面关系,为精准右半结肠膜解剖手术提供可靠的应用解剖学依据。方法对经福尔马林固定5具尸体(男性4具,女性1具)右半结肠毗邻层面进行解剖学观察。结果右半结肠与其周围的毗邻层面,形成了右Toldt’s融合筋膜区、胰头十二指肠融合筋膜区、大网膜-横结肠融合筋膜区等三个区域。1.右Toldt’s融合筋膜区:因回盲部、升结肠及其系膜筋膜背侧叶与原始后腹膜形成右Toldt’s融合筋膜而来。右Toldt’s融合筋膜区的头侧界为十二指肠环下缘,内侧界为肠系膜上动脉右缘,右侧与尾侧边界为回盲部、升结肠与后腹膜的愈着缘。在右Toldt’s融合筋膜区背侧依次存在后腹膜延续层面(原始后腹膜)和泌尿生殖层2个层面,依次形成了右Toldt’s融合筋膜间隙、肾前间隙和肾后间隙等三个间隙。2.胰头十二指肠融合筋膜区:因结肠肝曲及其系膜筋膜背侧叶与胰头十二指肠固有筋膜形成的融合筋膜而来。头侧界为胃大网膜在十二脂肠球部附着处,尾侧界为十二指肠环下缘,外侧界为十二指肠环外侧缘,内侧界为大网膜的右缘(其内标志为胃网膜右静脉)。胰头十二指肠融合筋膜区背侧依次为胰头十二指肠、后腹膜延续层面(...

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【部分图文】：

图2-1沿红色箭头切开盲肠与侧腹膜愈着线

西安医学院临床医学硕士专业学位论文14图2-1沿红色箭头切开盲肠与侧腹膜愈着线图2-2将升结肠沿红色箭头翻向内侧，可见光滑致密的膜性结构

图2-2将升结肠沿红色箭头翻向内侧，可见光滑致密的膜性结构

西安医学院临床医学硕士专业学位论文14图2-1沿红色箭头切开盲肠与侧腹膜愈着线图2-2将升结肠沿红色箭头翻向内侧，可见光滑致密的膜性结构

图2-3沿红色箭头切开胰头十二指肠与结肠肝区之间的疏松间隙4）继续沿胰头十二指肠前疏松间隙向头侧拓展，将大网膜与结肠肝曲愈着缘切

西安医学院临床医学硕士专业学位论文15向左沿小肠系膜与后腹膜愈着线偏小肠系膜侧0.5cm切开脏层腹膜，在小肠系膜后方可见疏松结缔组织，在疏松间隙内向头侧游离，直至十二指肠尾侧。在十二指肠背侧疏松结缔组织内游离胰头十二指肠，探寻后腹膜层面的延伸与延续。2）自侧腹壁切开处从后腹壁剥离....

图2-4切开大网膜与横结肠系膜筋膜之间疏松结缔组织间隙5）继续向左侧在疏松间隙内游离至结肠脾区，在胰腺下缘观察大网膜、横结肠

西安医学院临床医学硕士专业学位论文16图2-4切开大网膜与横结肠系膜筋膜之间疏松结缔组织间隙5）继续向左侧在疏松间隙内游离至结肠脾区，在胰腺下缘观察大网膜、横结肠系膜、胰腺以及后腹膜之间的层面关系。3结果解剖发现根据右半结肠与周围毗邻层面的关系，可将右半结肠划分为3个融合筋膜区域....

本文编号：3963304