经皮内镜椎间孔入路对比椎板间入路治疗L5/S1腋下型椎间盘突出症的临床研究

发布时间：2024-05-17 04:21

　　目的:比较经皮内镜椎间孔入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与经皮内镜椎板间入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5/S1腋下型椎间盘突出症的临床疗效。方法:收集我院2017年1月-2018年3月符合入选标准的L5/S1腋下型椎间盘突出症的80例患者,按随机数字表进行分成2组,每组40人,分别采用PETD及PEID方式进行手术治疗。比较组间性别、年龄、体重指数、腋下型突出髓核大小、C臂透视次数、手术时间、术后卧床时间、手术并发症及临床疗效。随访期间疗效按Oswestry残障指数(Oswestry Disability Index,ODI)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及改良Macnab标准评定临床效果。结果:除PETD组1例转入PEID组外,其余均按预期完成手术。全部患者均得到随访,PETD组平均随访时间为(16.59±4.10)月,PEID组平均随访时间为(16.71±...

【文章页数】：32 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1偏心环锯示意图黑色实心圆为导棒，红色空心圆为环锯，A表示导棒与环锯之间的空隙Figure1Schematicdiagramoftheskippedforaminoplastytechnology

依次去除游离骨块及肥厚黄韧带，显，生理盐水连续冲洗，双极射频使纤维松解，以神经根复位及表面血供恢复，标准。，患者俯卧，过屈位张开L5-S1椎板间隙m插入穿刺针，透视确定手术节段（图3丝作一长约7mm的切口，逐级扩张组织视确定，使靶点位于棘突和S1椎弓根之置入。双....

图2PETD典型病例Figure2IllustrationofPETD

图2PETD典型病例Figure2IllustrationofPETD一名中年妇女因左下肢放射痛，接受PETD治疗(a-c)术前MRI示硬脊膜及左侧S1神经根受压(箭头)，因疼痛导致腰椎侧凸（d）根据越级环锯技术，应用导棒（外径2mm，白色箭头）....

图3PEID典型病例Figure3IllustrationofPEID

图3PEID典型病例Figure3IllustrationofPEID一名40岁男性患者，因左下肢放射痛，接受PEID治疗(a、b)术前MRI示硬脊膜及左1神经根受压(箭头)(c、d)正侧位透视确定L5-S1节段与穿刺点位置(e)S1神经....

图4并发症病例一例Figure4Acaseofcomplicationsa、b椎间隙塌陷导致椎间孔狭窄（箭头），椎间孔成形时损伤L5出行神经根

图4并发症病例一例Figure4Acaseofcomplicationsb椎间隙塌陷导致椎间孔狭窄（箭头），椎间孔成形时损伤L5出行神经根对于椎间孔入路，PEID具有先天解剖优势。术者无需担心高髂嵴及阻挡，且L5-S1节段拥有最宽的椎板间隙，仅需打孔黄韧....

本文编号：3975377