人工骨与自体骨植骨治疗SchatzkerⅡ，Ⅲ型胫骨平台骨折临床疗效的对比研究

发布时间：2017-06-06 18:03

  本文关键词：人工骨与自体骨植骨治疗SchatzkerⅡ，，Ⅲ型胫骨平台骨折临床疗效的对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 胫骨平台骨折在临床上发生率高,常常为高能量损伤,往往伴有胫骨平台的塌陷,所以植骨术就成为了骨折治疗过程的重中之重,本临床研究通过采用不同植骨材料治疗胫骨平台骨折,探讨植骨术对于恢复膝关节功能的重要性以及人工骨植骨的优势。方法：本临床研究共选入18例胫骨平台骨折患者,入院后诊断明确,排除手术禁忌症后均同意手术治疗,术前对全部18例患者进行患肢膝关节AKS评分,并记录数据,待无手术禁忌症后对其行切口复位内固定术,其中采用人工骨植骨10例,自体骨植骨8例,人工骨选用湖南共创生物功能材料有限责任公司生产的生物陶瓷骨,自体骨均选用自体髂骨,植骨方式均为填塞植骨,然后统计手术时间,术中及术后出血量,以及骨折愈合时间,术后随访过程中,记录术后第6个月及12月的膝关节AKS评分,统计以上数据的变化,进行分析。结果:1.手术时间：全部患者经手术治疗后,记录手术时间,统计分析数据得出：人工骨组手术时间更少,2组手术时间对比统计学差异明显(p0.01),说明人工骨组在减少手术时间上具有一定优势。2.术中及术后出血：记录术中及术后出血量发现,人工骨组的出血量较自体骨组少,经过统计发现2组术中及术后出血量对比有统计学意义(p0.01)；这也同样说明人工骨植骨在减少术中及术后出血上具有优势。3.骨折愈合时间：2组间对比,显示无统计学差异(p=0.2140.05)。4.膝关节功能恢复：与术前相比,术后6个月及12个月AKS评分绝对值均有所提高,但2组术后6个月AKS评分及术后12个月AKS评分对比无统计学意义(P值分别为P=0.593；P=0.640),说明术后膝关节功能均有不同程度的提高,但2组病例膝关节功能恢复情况不相上下。结论：人工骨与自体骨植骨术在治疗胫骨平台骨折中对于恢复膝关节功能方面均有良好效果,但人工骨组在减少出血量及手术时间方面具有一定优势。
【关键词】：胫骨平台骨折 人工骨 自体骨 植骨 临床研究
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 第一部分 理论研究10-16
• 1. 中医学对骨折的认识10-11
• 1.1 中医学对骨折病因病机的见解10
• 1.2 中医学在骨折中的运用10-11
• 2. 西医学对胫骨平台骨折的认识11-16
• 2.1 胫骨平台骨折的概述11-12
• 2.2 胫骨平台骨折的分类12
• 2.3 胫骨平台骨折的治疗12-16
• 第二部分 临床研究16-21
• 1. 临床资料16-17
• 2. 研究方法17-18
• 3. 结果18-21
• 第三部分 讨论21-27
• 1. 胫骨平台骨折创伤机制21
• 2. 植骨材料21-22
• 3. 胫骨平台骨折并发症及治疗22-24
• 4. 膝关节功能评价方法24-25
• 5. 结论25-26
• 6. 研究中的不足26
• 7. 结语及展望26-27
• 参考文献27-30
• 附录30-39
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果39-40
• 致谢40

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本文编号：427090