人工全膝关节置换术后疼痛原因综合分析

发布时间：2017-06-14 11:12

  本文关键词：人工全膝关节置换术后疼痛原因综合分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究人工全膝关节置换术后疼痛的原因并作临床分析。方法:回顾性分析我院从2012年10月至2014年10月于我院骨科就诊因原发性膝关节骨性关节炎为诊断收入院治疗的患者中筛选,符合(1)影像学及体格检查证实为单侧膝关节骨性关节炎Kellgren—Lawrence分级Ⅲ级或以上(2)实验室检查排除类风湿、结核、痛风、强直性脊柱炎等疾病(3)膝关节有明显活动受限且被动活动度可达100度或以上,无明显关节内外翻畸形(4)病例资料完整的186名患者作为研究对象,其中男性62例,女性124例,66例患者为左膝患病,120例为右膝,年龄为46-82岁,平均60.3岁。全部患者于全麻下行人工全膝关节表面置换术。观察所选研究对象术前、术后2天、1周、15天、1月、3月、6月、1年的置换侧膝部疼痛情况并分析原因,并记录静、动态VAS评分及HSS评分。结果:(1)患者术后第2天静态VAS评分与术后1周、15天、1月、3月、6月、1年静态评分存在明显差别(P0.05),静态VAS评分呈整体下降趋势(2)患者术后第2天动态VAS评分与术后1周、15天、1月、3月、6月、1年动态VAS评分存在明显差别(P0.05),动态VAS评分呈整体下降趋势(3)患者术后第2天HSS评分与术后1周、15天、1月、3月、6月、1年HSS评分存在明显差别(P0.05),HSS评分呈整体升高趋势(4)关节内因素致术后疼痛出现16例(占8.6%),关节外因素致术后疼痛出现7例(占3.8%),不明原因致术后疼痛出现3例(占1.6%)(5)TKA术后1月内出现疼痛原因为急性感染、下肢深静脉血栓、髌骨轨迹不良;TKA术后3月后出现的疼痛原因为假体松动、假体周围应力性骨折、内侧副韧带损伤、慢性感染、腰椎病变、髋关节病变。结论:(1)患者TKA术后2天内均出现明显休息时疼痛及活动后疼痛,但随着时间推移疼痛明显减轻。(2)患者TKA术后疼痛以关节内因素(关节腔急性感染、假体松动、假体周围应力性骨折、髌骨轨迹不良、内侧副韧带损伤、关节腔慢性感染等)为主,以关节外因素(下肢深静脉血栓、腰椎病变、髋关节病变等)为辅。(3)TKA术后早期疼痛原因以急性感染、下肢深静脉血栓、髌骨轨迹不良为主,中晚期疼痛原因以假体松动、假体周围应力性骨折、内侧副韧带损伤、慢性感染、腰椎病变、髋关节病变为主。
【关键词】：人工全膝关节 置换术 疼痛原因 病因分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 前言5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 第1章 引言12-13
• 第2章 资料与方法13-16
• 2.1 病例一般资料13
• 2.2 纳入标准13
• 2.3 随访及观察指标13-14
• 2.4 实验方法14
• 2.5 统计学处理14
• 2.6 术前准备14-15
• 2.7 手术方法15
• 2.8 术后处理15-16
• 第3章 结果16-20
• 第4章 讨论20-26
• 第5章 结论26-27
• 参考文献27-32
• 综述 全膝关节置换术后并发症的研究进展32-47
• 参考文献39-47
• 附表47-48
• 附录48-49
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郑红光;黄荣瑛;郑海东;张高龙;;TKA后关节线高度变化对膝关节力学特性影响[J];工程力学;2013年S1期

2 隋金颇;葛帮荣;杨文锋;段国庆;张元民;赵晓伟;谢士成;;膝关节参数在膝前疼痛中的意义[J];中国组织工程研究;2013年09期

3 杨越华;蒋雷生;;髋膝关节置换及髋部骨折内固定术后隐性失血[J];国际骨科学杂志;2011年05期

4 张亮;周一新;周乙雄;;全膝关节置换术后胫股关节不稳定[J];中华关节外科杂志(电子版);2011年01期

5 孙振辉;刘军;张宇;孙云波;曹建刚;王磊;田孟强;王沛;;CT扫描确定全膝关节置换股骨假体旋转力线的研究[J];临床骨科杂志;2009年05期

6 刘福存;吴海山;;全膝关节置换术后假体周围骨量丢失的研究进展[J];中国骨科临床与基础研究杂志;2009年01期

7 邱贵兴;;中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J];中华关节外科杂志(电子版);2009年03期

8 施小娟;陈宏林;;全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防护理现状[J];护理实践与研究;2009年01期

9 徐金武;;有关全膝关节置换术的新观点[J];医学综述;2008年07期

10 吕厚山;;当前膝关节置换存在的问题与思考——献给年轻的同道们[J];中华关节外科杂志(电子版);2007年04期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 余正红;膝关节置换术中软组织平衡相关应用解剖及生物力学研究[D];南方医科大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 程志鹏;人工全膝关节置换术后早期疼痛原因综合性分析[D];吉林大学;2013年

2 邹澍;全膝关节初次置换术后行翻修术原因分析及疗效随访[D];中南大学;2011年

  本文关键词：人工全膝关节置换术后疼痛原因综合分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：449310