右美托咪定复合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞对髋关节置换术后早期康复的影响

发布时间：2017-06-14 13:04

  本文关键词：右美托咪定复合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞对髋关节置换术后早期康复的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞对髋关节置换术后早期康复的影响。方法选择择期行全髋关节置换术的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~84岁,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组,每组30例。术后均接受连续腰丛神经阻滞镇痛,背景剂量8ml/h,冲击剂量4ml/30min。D组配方为1μg/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因,C组配方为0.2%罗哌卡因。所有患者同时接吗啡静脉镇痛泵(1 mg/ml吗啡50 ml)作为爆发疼痛时的解救药,冲击剂量1ml/5min,无背景输注。观察吗啡用量、术后6、12、24和48h的静息及运动VAS疼痛评分、患肢肌力、髋关节最大屈曲和外展活动度。记录术后不良反应的发生情况。于术前1d、术后第1、7天采用匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价睡眠质量。结果 D组吗啡用量明显少于C组(P0.05)。两组静息和运动VAS疼痛评分差异无统计学意义。术后6、12、24和48h,D组患肢肌力评分明显高于C组,髋关节最大外展活动度和最大屈曲度明显大于C组(P0.05)。与术前1d比较,术后第1天和第7天两组的PSQI评分明显增高,且D组明显低于C组(P0.05)。D组术后恶心呕吐、瘙痒、谵妄等不良反应发生率明显低于C组(P0.05)。结论相对于0.2%罗哌卡因,1μg/ml右美托咪定复合0.1%罗哌卡因连续腰丛神经阻滞可以为髋关节置换术后早期提供更好的镇痛,提高术后睡眠质量,有利于患者关节功能锻炼和术后早期康复。
【作者单位】： 贵州省人民医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 术后康复 神经阻滞 镇痛 髋关节置换术
【基金】：贵州省科技厅-省人民医院联合基金(黔科合LH字[2015]7141)
【分类号】：R614
【正文快照】： 随着快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在骨科的应用,区域神经阻滞麻醉和镇痛为主的方式体现出更多优势[1]。术后睡眠功能障碍、肌力减退及关节功能障碍、术后谵妄等仍然是影响髋关节置换术后快速康复的重要因素[2,3]。右美托咪定是一种高度选择性α2受体激动药,具有

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1 金丽雅;;全髋关节置换术的护理[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

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3 邱纪方;;人工髋关节置换术后的康复时机[A];第六次全国运动疗法学术会议论文集[C];2002年

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8 生晓霞;李静;许哲;;人工髋关节置换术后的护理体会[A];中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

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4 记者 孙梦;开展髋关节置换术“门槛”设定[N];健康报;2012年

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8 运动医学硕士 张文栋;髋关节置换术后如何运动[N];医药养生保健报;2006年

9 马杰;市中心医院成功20余例全髋关节置换术[N];锦州日报;2007年

10 黄石市五医院骨外科 宋国全;浅谈人工髋关节置换术[N];黄石日报;2005年

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