全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁

发布时间：2017-06-30 08:00

  本文关键词：全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院收治的60例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床资料。其中单侧小关节突交锁23例,双侧小关节突交锁37例。56例合并脊髓损伤,神经功能按美国脊髓损伤学会的分类标准(ASIA)[1]:A型5例,B型21例,C型23例,D型7例。所有患者入院生命体征平稳后立即在全麻下行颅骨牵引,复位后行前路减压Cage融合钛板内固定术或损伤节段椎体次全切钛网植入植骨钛板内固定术。结果本组病例中,53例获得完全复位,成功率88.33%,7例达到90%复位,复位效果尚满意。所有患者完全复位,无大血管、食管意外损伤;5例术后出现轻度吞咽困难、声音嘶哑,予以激素、雾化治疗后逐渐恢复;2例ASIA A级患者于术后15、19 d死于肺部感染、呼吸衰竭。余58例患者均获得18~30个月随访,平均24个月。按ASIA分型,3例A型治疗前后无变化;B型21例,转为C型13例、D型5例;C型23例,转为D型13例,E型8例;D型7例,均转为E型。结论全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是相对安全、有效的治疗方法。
【作者单位】： 福建中医药大学骨伤学院;
【关键词】： 全身麻醉 颅骨牵引 颈前路手术 颈椎 脊柱骨折 脱位 关节突交锁
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 下颈椎骨折脱位伴关节突交锁常由屈曲暴力所致,大部分会伴有不同程度的脊髓损伤,可造成高位截瘫甚至死亡,治疗上要求尽快彻底解除脊髓压迫,恢复颈椎生理曲度和序列,重建颈椎稳定性,减少脊髓继发性损害[1]。我院骨一科于2010年3月至2013年3月共收治60例下颈椎骨折脱位伴关节突

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 贺宝荣;许正伟;郝定均;郭华;;下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的前路手术治疗[J];中国脊柱脊髓杂志;2013年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 郭华;许正伟;贺宝荣;郝定均;刘团江;王晓东;郑永宏;;颈胸段结核手术治疗方式的选择[J];脊柱外科杂志;2014年06期

2 任立丰;;前路手术治疗颈椎骨折脱位的临床探析[J];继续医学教育;2015年06期

3 关平;李晓辉;宋江润;徐军平;张军平;;头环牵引复位术在下颈椎骨折脱位并关节突交锁中的应用[J];中国中医骨伤科杂志;2014年04期

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6 李玉伟;王海蛟;周小小;王玉记;王齐超;;前路复位减压零切迹椎间融合器内固定治疗下颈椎脱位[J];中国脊柱脊髓杂志;2015年07期

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8 刘勇;张国华;兰天亮;李文龙;赵春成;任海霞;;治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的三种手术方式[J];中国矫形外科杂志;2015年16期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 王雅婷;曹广军;王昊;;无骨折脱位脊髓损伤的研究进展[J];武警医学院学报;2010年05期

2 赵剑,刘t

本文编号：501114