连续股神经阻滞联合口服镇痛药用于全膝关节置换术术后镇痛的效果

发布时间：2017-08-03 09:32

  本文关键词：连续股神经阻滞联合口服镇痛药用于全膝关节置换术术后镇痛的效果

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【摘要】：目的观察连续股神经阻滞联合口服镇痛药用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果及其对膝关节早期康复的影响。方法选择择期行单侧全膝关节置换的患者60例,随机分为多模式镇痛组(M组)和静脉自控镇痛组(I组),每组30例。M组术前2d口服塞来昔布200mg/次、每天2次,羟考酮10mg/次、每天2次、持续2d,术后连续股神经阻滞镇痛并加服对乙酰氨基酚100mg/次、每天3次,羟考酮20mg/次、每天2次、持续3d;I组仅采用静脉自控镇痛。记录患者术后6、12、24、48h的静息状态、主动/持续被动功能训练时的VAS评分、主动/持续被动功能训练时患侧膝关节活动度、首次下床活动时间、住院时间、出院时患侧膝关节活动度及术后镇痛不良反应发生率。当VAS≥5分时,静脉注射地佐辛5mg,并予以记录。结果术后6、12、24、48h静息状态及主动/持续被动功能训练时M组VAS评分明显低于I组(P0.05);术后24、48、72h主动/持续被动功能训练时M组患侧膝关节活动度明显大于I组(P0.05);M组首次下床活动时间[(2.5±0.8)d]明显短于I组[(3.3±0.7)d](P0.05);M组住院时间[(9.1±2.3)d]明显短于I组[(10.8±2.0)d](P0.05);出院时M组患侧膝关节活动度[(95.6±17.2)°]明显大于I组[(82.5±15.2)°](P0.05);M组恶心呕吐1例(3.3%)及尿潴留2例(6.7%)明显低于I组恶心呕吐9例(30.0%)及尿潴留8例(26.7%)(P0.05);M组追加地佐辛1例(3.3%)明显低于I组12例(40.0%)(P0.05)。结论与静脉自控镇痛比较,连续股神经阻滞联合口服镇痛药的多模式镇痛方案能有效减轻全膝关节置换术患者术后疼痛,有利于膝关节功能的早期康复。
【作者单位】： 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室;常州市中医医院麻醉科;
【关键词】： 全膝关节置换 多模式镇痛 羟考酮
【基金】：江苏高校品牌专业建设工程资助项目(PPZY2015A066) 徐州市科技计划项目(KC14SH075)
【分类号】：R614
【正文快照】： Analgesia effect of combination of continuous femoral nerve block and oral analgesics after total knee ar-throplasty PAN Xiaoyan,XU Xudong,WU Jingru.Jiangsu Key Laboratory of Anesthesiology,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221004,China东)M were shorter s

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1 石英;鲁开智;;股神经阻滞在全膝关节置换术康复镇痛中的应用[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

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