腹腔镜胰十二指肠切除术80例疗效分析

发布时间：2017-08-03 20:26

  本文关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术80例疗效分析

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【摘要】：目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的可行性和近期疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科(67例)和吉林大学第一医院肝胆胰外二科(13例)自2013年12月至2016年1月实施LPD80例病人的临床资料,对临床疗效进行分析。结果 77例病人手术成功,3例中转开放手术,其中5例联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建。腹腔镜捆绑式胰胃吻合7例,腹腔镜和机器人辅助胰管对空肠黏膜吻合分别为45例和25例。平均手术时间为(351.2±84.1)min,平均术中出血量为(204.7±165.9)m L,术后平均住院时间为(16.6±10.1)d。术后并发症包括:胰瘘11例,其中A级6例、B级3例、C级2例,2例C级胰瘘均再次手术引流后治愈,其余胰瘘均非手术治疗治愈;腹腔内出血3例,2例再次手术治愈,1例两次动脉栓塞后主动出院;消化道出血3例,2例再次手术治愈,1例非手术治疗治愈;输入袢梗阻2例再次手术治愈;胃排空障碍5例和胆漏6例,均非手术治疗治愈。术后病理学检查结果:胰头导管腺癌32例、十二指肠乳头癌16例、胆总管下端癌和壶腹部癌23例、导管内乳头状黏液肿瘤4例、神经内分泌肿瘤2例、浆液性囊腺瘤1例、黏液性囊腺瘤1例、十二指肠管状绒毛状腺瘤1例。所有病例均R0切除。结论在较大的微创胰腺外科中心可安全有序地开展LPD,术中可使用达芬奇机器人手术系统辅助胰消化道和血管重建。
【作者单位】： 浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科;吉林大学第一医院肝胆胰外二科;
【关键词】： 腹腔镜 达芬奇机器人手术系统 胰十二指肠切除术 壶腹部周围肿瘤
【基金】：浙江省科技厅重大专项资助(No.2013C03046) 浙江省卫计委重点学科重点资助(No.2015ZDA004) 浙江省自然科学基金(No.LY15H160054)
【分类号】：R656
【正文快照】： resection.ConclusionOur results show that the LPD is technique safe and feasible at high volume minimal invasiveand pancreatic centers.Da-Vinci robotic system has advantage in pancreatojejunal and portal vein reconstruction.近5年来,有关腹腔镜胰十二指肠切，

本文编号：616189