氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后苏醒期躁动及认知功能的影响

发布时间：2017-08-07 10:23

  本文关键词：氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后苏醒期躁动及认知功能的影响

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【摘要】：目的探讨氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后苏醒期躁动(EA)及认知功能的影响。方法选取接受椎管内麻醉手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉后予观察组注射氯胺酮,对照组注射等容量生理盐水。观察和比较苏醒时间、躁动发生情况,并比较两组术前24 h、术后24 h神经特异性烯醇化酶(NSE)、人S蛋白100B(S-100B)血清浓度,参考Mini-Mentalstate检查评分法(MMS)对患者进行认知功能评分,进而比较认知功能障碍(POCD)发生情况。结果观察组苏醒时间显著较对照组长(P0.05),但躁动评分(1.90±0.51)分、躁动发生率6.67%均显著低于对照组(P0.05);两组术前24 h NSE、S-100B比较均无统计学意义(P0.05),术后24 h观察组NSE略低于对照组(P0.05),而S-100B水平为(201.13±99.16)μg/L,显著低于对照组(P0.05),且观察组MMS评分显著高于对照组、POCD发生率(3.33%)显著低于对照组(P0.05)。结论氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后可减轻患者苏醒期躁动程度和发生率,并能显著改善患者术后认知功能,减少POCD的发生。
【作者单位】： 漯河医学高等专科学校第二附属医院麻醉科;
【关键词】： 氯胺酮 老年患者 椎管 麻醉 认知功能
【分类号】：R614.4
【正文快照】： 苏醒期躁动(EA)指麻醉苏醒期患者出现的意识和行为分离的精神状态,常表现为兴奋、躁动、定向障碍及一些不适当的行为如不自主活动、辗转、哭叫和呻吟、语无伦次等,易感因素较多、机制复杂且多难以预见[1]。成年患者发生率为5%左右,幼儿患者可达10%~30%左右,老年人发生率更高,

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本文编号：634151