两种前路手术治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效比较

发布时间：2017-08-24 14:31

  本文关键词：两种前路手术治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效比较

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【摘要】：目的比较颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切减压融合术(ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将43例双节段脊髓型颈椎病患者按治疗方法分为两组,ACDF组23例,ACCF组20例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后JOA评分、植骨融合率和颈椎生理曲度改善情况。结果患者均获得随访,时间15~46个月。手术时间ACDF组为(106±23)min,ACCF组为(142±35)min;术中出血量ACDF组为(121±76)ml,ACCF组为(208±125)ml;两组两项比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组住院时间、并发症发生率、植骨融合率比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时JOA评分ACDF组从术前(10.32±1.47)分增加到(14.55±1.65)分,改善率62.82%±12.58%;ACCF组从术前(10.21±1.53)分增加到(14.39±1.76)分,改善率59.91%±13.28%;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后颈椎生理曲度均得到明显改善,但ACDF组优于ACCF组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACDF和ACCF治疗双节段脊髓型颈椎病均可取得满意的临床疗效,ACDF具有手术时间短、出血少、创伤小等优点。
【作者单位】： 广州医科大学附属广州市第一人民医院骨科;
【关键词】： 脊髓型颈椎病 颈前路减压 脊柱融合术
【基金】：广东省科技计划项目(编号:2014A020212007)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)一经确诊,应及时手术治疗,解除脊髓压迫,防止病情进一步加重,以期改善脊髓功能。颈前路手术一直被认为是治疗CSM比较可靠和有效的方法。2010年9月~2014年6月,我科对43例双节段CSM患者分别应用颈前路椎间盘切除减压融合术(an

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