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两种非甾体类镇痛药对老年妇瘤腹腔镜手术术后疼痛及认知功能影响的临床研究

发布时间:2017-08-28 23:27

  本文关键词:两种非甾体类镇痛药对老年妇瘤腹腔镜手术术后疼痛及认知功能影响的临床研究


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【摘要】:目的比较氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对老年妇科腹腔镜手术后疼痛及认知功能的影响。方法择期全麻气管插管下行腹腔镜手术的老年女性患者80例,随机分为4组:F1组全麻插管后给予氟比洛芬酯50 mg,F2组术毕前30 min给予氟比洛芬酯50 mg,P1组全麻插管后给予帕瑞昔布钠40 mg,P2组术毕前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg,每组20例。所有患者均采用常规麻醉诱导及术中维持,术后连接相同配方的静脉镇痛泵转入麻醉恢复室。记录各时点的HR、MAP,记录术后6 h、12 h及24 h的VAS疼痛评分以及各组拔管后10 min的Ramsay镇静评分和Riker-SAS躁动评分,记录术前,术后24 h、72 h的认知功能障碍情况。结果术后6 h的VAS评分F2和P2组明显低于F1和P1组(P0.05),P1和P2组的VAS评分在术后12 h低于F1和F2组,4组患者术后24 h的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。与术前24 h比较,4组患者术后24 h的MMSE评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);与F2和P2组比较,F1和P1组24 h时MMSE评分升高,术后72 h内POCD发生率较低(P0.05)。结论两种非甾体类镇痛药均可以降低POCD的发生率,在插管后给予帕瑞昔布钠用于术后镇痛更趋于合理。
【作者单位】: 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科;
【关键词】非甾体镇痛药 术后镇痛 认知障碍
【分类号】:R614
【正文快照】: 术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)是老年患者术后常见中枢神经系统并发症。除自身因素外,术中麻醉药物使用也可能与其发生有关[1]。氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠是近年来广泛应用于临床的两种非甾体类镇痛药,已有二者各自使用通过抑制炎症反应,降低POCD

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1 贺柏林;靳冰;宋运琴;程兆坤;;气管内镇痛药麻醉的若干问题[J];临床麻醉学杂志;1990年02期

2 刘雄华;赵俊;;椎管内注射镇痛药的临床应用[J];国外医学资料.麻醉与复苏;1981年03期

3 金孝\,

本文编号:750119


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