负压封闭引流结合皮肤牵张术治疗胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损

发布时间：2017-09-03 17:43

  本文关键词：负压封闭引流结合皮肤牵张术治疗胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损

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【摘要】：[目的]探讨应用负压封闭引流(VSD)结合皮肤牵张技术治疗胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损的疗效。[方法]2009年1月~2014年6月期间收治32例胫骨骨折内固定术后感染患者,男22例,女10例;年龄22~66岁,平均32.1岁。入院时破溃的皮肤创口及窦道大小不等,可见骨或内置物外露。局部彻底清创,自制简易皮肤牵引装置收拢创面并应用VSD技术覆盖,7~10 d后拆除VSD装置,若创面清洁、肉芽组织新鲜,两侧皮缘靠近,则行直接缝合。如果创面不清洁,皮缘距离较远,则再次清创、继续收紧创面及VSD覆盖。[结果]所有患者术后获10~22个月(平均15个月)随访。32例患者经VSD及皮肤牵张技术治疗平均2.3次(1~4次)后感染得到控制,肉芽组织生长良好,皮缘靠拢行直接缝合,创面愈合形成线状瘢痕。所有患者骨折均愈合。[结论]彻底清创、VSD结合皮肤牵张术可有效的控制感染,闭合软组织缺损创面,可避免对供区的伤害及皮瓣坏死的风险,是治疗胫骨骨折内固定术后感染伴软组织缺损的有效方法。
【作者单位】： 广西贵港市骨科医院骨三科;
【关键词】： 胫骨 感染 引流术 皮肤牵张
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 胫骨骨折内固定术后感染如处理不当,经反复清创及换药后常伴有软组织缺损及骨外露,负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术和皮肤牵张术因其良好的手术效果近来得到广泛开应用[1-2],但联合以上两种技术修复感染后组织缺损创面,文献报道不多。2009年1月~2014年6月作者

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本文编号：786450