自体血小板分离回输减少主动脉夹层手术围术期异体血制品用量

发布时间：2017-09-03 18:03

  本文关键词：自体血小板分离回输减少主动脉夹层手术围术期异体血制品用量

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【摘要】：目的分析自体血小板分离回输对主动脉夹层患者围术期的凝血功能和异体血的输入量的影响。方法收集2014年1月至2016年1月需要进行深低温停循环的主动脉夹层患者40例,其中行血小板分离回输患者20例(分离回输组,n=20),未进行血小板分离回输患者20例(常规组,n=20)。分离回输组术前提取1~2个治疗量的自体血小板,待鱼精蛋白中和肝素完毕后快速回输到体内。采集所有患者术前、术后1 d、2 d和3 d各项凝血功能指标。记录体外循环时间、主动脉阻断时间、术后1 h、24 h引流量和围术期异体输血量,以及围术期相关不良事件。结果分离回输组术前分离处理的全血容量为(2 889.4±510.5)ml,采集自体血小板(214.3±63.1)ml,血小板计数为(2.54±0.49)×1011/L。与常规组比较,分离回输组术后异体红细胞[(6.21±3.02)U vs(9.37±3.71)U(P=0.005)]、异体血小板[(5.5±5.4)U vs(12.9±4.6)U(P0.001)]、异体血浆[(552.46±175.63)ml vs(850.35±243.58)ml(P0.001)]和冷沉淀[(10.7±2.4)U vs(18.3±9.6)U(P=0.001)]输入量显著减少,但引流量和围术期相关不良事件无统计学差异(P0.05)。结论在主动脉夹层手术中使用自体血小板回输的方法可以有效减少异体血的输入。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科;
【关键词】： 自体血小板 体外循环 主动脉夹层
【基金】：黑龙江省卫生厅课题资助项目(2014-436) 国家临床重点专科建设项目
【分类号】：R654.3
【正文快照】： 主动脉夹层(aortic dissection,AD)手术是心脏外科领域里最复杂的手术之一,由于手术创面大,时间长,常需深低温停循环(deep hypothermic circula-tory arrest,DHCA),体外循环和停循环期间血液破坏和凝血系统激活导致血小板数量减少、功能下降[1],是非外科性出血的主要原因之一[

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