连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察

发布时间：2017-03-17 17:04

  本文关键词：连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：对重症急性胰腺炎患者行连续性血液净化治疗,进行临床观察并探讨其临床应用价值。方法：选择山东省立医院东院重症医学科自2012年1月至2014年12月收治的重症急性胰腺炎并且行连续性血液净化的患者共34例为研究对象,对患者的临床资料,包括一般生命体征、腹部体征、血液生化检查指标、急性生理学及慢性健康状况评分等进行回顾性的分析,比较治疗前及治疗后24 h的各项临床指标变化。结果：34例重症急性胰腺炎患者中,最终存活26例(76.47%),死亡8例(23.53%),其中1例死于急性肾功能衰竭,2例死于感染性休克,2例死于呼吸衰竭,3例因家属放弃治疗而死亡。1.重症急性胰腺炎患者经过连续性血液净化治疗后,患者腹痛、腹胀症状有明显改善,明显减轻患者痛苦。2.患者的基本生命体征,包括心率(HR)、体温(T)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)等指标,在CRRT治疗24h后较治疗前明显下降,P0.05,具有统计学差异。3.患者的血气分析结果中,氧合指数(PaO2/FiO2)、PH、氧分压(Pa02),在CRRT治疗24h后较治疗前明显升高,P0.05,具有统计学差异。4.患者的血液生化检查结果中,血淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LPS)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等反应疾病严重程度及器官功能的指标,在CRRT治疗24h后较治疗前明显下降,P0.05,具有统计学差异；降钙素原(PCT)、C一反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等反应感染严重程度的指标,在CRRT治疗24h后较治疗前明显降低,P0.05,具有统计学差异。5.患者的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分),CRRT治疗24h后较治疗前明显下降,P0.05,具有统计学差异。6.死亡组与生存组相比较,在开始CRRT治疗时间和血液净化持续时间上有明显差异,P0.01,有统计学差异。结论：连续性血液净化是治疗重症急性胰腺炎的有效手段,能有效减轻临床症状,改善生化指标,保护重要脏器功能,具有重要的临床推广及应用价值。
【关键词】：重症急性胰腺炎 连续性血液净化 预后
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R576
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 符号说明9-10
• 前言10-13
• 资料和方法13-15
• 结果15-19
• 讨论19-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-35
• 参考文献32-35
• 致谢35-36
• 学位论文评阅及答辩情况表36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 毛恩强,汤耀卿,韩天权,瞿洪平,袁祖荣,尹浩然,张圣道;短时血滤对重症急性胰腺炎治疗的影响[J];中华外科杂志;1999年03期

  本文关键词：连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：253170