乙肝肝硬化Child-pugh分级与256层CT肝脏灌注参数的相关性研究

发布时间：2017-04-13 12:01

  本文关键词：乙肝肝硬化Child-pugh分级与256层CT肝脏灌注参数的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：对实验组慢性乙肝肝硬化患者进行Child-pugh分级,同时,借助256层CT对实验组和对照组进行肝脏灌注成像,获取灌注参数。用统计学方法分析Child-pugh分级与灌注参数之间的相关性,揭示两者之间存在的联系。期望在Child-pugh分级的基础上,联合CT肝脏灌注成像,能弥补Child-pugh分级的缺陷,对肝脏储备功能进行更准确、全面地评估。方法：按入选及排除标准选择实验组与对照组。对入选实验组的48例慢性乙肝肝硬化患者进行Child-pugh分级,此分级标准共涉及五项指标,包括白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、腹水和肝性脑病,可依靠常规的实验室检查和体格检查等手段获取。同时,分别对实验组和对照组进行256层CT肝脏灌注成像,获取灌注参数,包括总肝灌注量、门静脉灌注量、肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数和达峰时间等。借助统计学方法对灌注参数进行处理,分析Child-pugh分级与灌注参数之间的相关性。结果：1.总肝灌注量：对照组在正常范围,对照组实验组,实验组间Child A级B级C级,P=0.001,具有统计学意义,且Child分级各组均与对照组有统计学意义；门静脉灌注量：对照组在正常范围,对照组实验组,实验组间ChildA级B级C级,P=0.001,具有统计学意义,且Child分级各组均与对照组有统计学意义,同时,门静脉灌注量对实验组Child C级有最佳阈值,为33.77ml/min/100ml;肝动脉灌注量：对照组在正常范围,Child A级B级对照组C级,P=0.070,不具有统计学意义；肝动脉灌注指数：对照组在正常范围,对照组实验组,实验组间Child C级B级A级,P=0.001,具有统计学意义,且Child C级均与A级、B级和对照组有统计学意义,其它两相对比无统计学意义。2.腹主动脉达峰时间：对照组在正常范围,对照组实验组,P=0.139,没有统计学意义；肝脏达峰时间：对照组在正常范围,对照组实验组,P=0.001,有统计学意义；脾脏达峰时间：对照组在正常范围,对照组实验组,P=0.001,有统计学意义；门静脉达峰时间：对照组在正常范围,对照组实验组,P=0.001,有统计学意义。3.实验组肝右后叶下段同心圆大小不同的三组ROI,总肝灌注量：甲组乙组丙组,P=0.996,没有统计学意义；门静脉灌注量：甲组乙组丙组,P=0.955,没有统计学意义；肝动脉灌注量：甲组乙组丙组,P=0.902,没有统计学意义；肝动脉灌注指数：甲组乙组丙组,P=0.879,没有统计学意义。结论：1.总肝灌注量、门静脉灌注量较对照组降低,Child-pugh评分越高,总肝灌注量、门静脉灌注量越低。且可将门静脉灌注量≤33.77ml/min/100ml的患者初步评估为Child C级2.肝动脉灌注量Child A级较对照组降低,但从Child A级-Child C级呈现逐级升高的变化,Child C组超过对照组,肝动脉灌注量与Child-pugh分级没有关联3.肝动脉灌注指数较对照组升高,Child-pugh评分越高,HPI越高4.达峰时间在腹主动脉较对照组无明显变化,而在肝脏、脾脏和门静脉较对照组均延长5.肝右后叶下段同心圆大小不同的三组感兴趣区,各灌注参数变化不大。因此,Child-pugh分级联合256层CT肝脏灌注成像可对慢性乙肝肝硬化患者肝脏储备功能进行更全面、准确地评估。
【关键词】：肝硬化 肝脏储备功能 计算机体层成像 灌注成像
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.2;R512.62
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 中英文缩略词表10-11
• 引言11-13
• 技术路线图13
• 研究对象的选择和分组13-15
• 实验设备和实验方法15-18
• 结果18-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 本研究的创新性27-28
• 本研究的局限性28-29
• 参考文献29-31
• 综述31-38
• 参考文献37-38
• 攻读学位期间发表文章情况38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 ;肝功能衰竭诊疗指南[J];中华传染病杂志;2006年06期

2 喻玮;裘云庆;;肝脏储备功能评估方法的研究进展[J];中西医结合肝病杂志;2013年04期

  本文关键词：乙肝肝硬化Child-pugh分级与256层CT肝脏灌注参数的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：303532