长期右室单腔起搏及双腔起搏对患者生活质量影响的对比研究

发布时间：2017-10-11 03:05

  本文关键词：长期右室单腔起搏及双腔起搏对患者生活质量影响的对比研究

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【摘要】：目的探讨中文版SF-36量表在起搏器植入患者中(包括双腔全自动起搏DDD及心室抑制型按需起搏VVI)生活质量的调查,并利用该量表比较两种起搏器植入模式对患者生活质量的影响,为起搏器患者心脏起搏治疗提供适宜的选择,并分析可能的影响因素。方法入选2006-2013年在天津医科大学第二医院心内科收治的严重心律失常患者142例,符合条件的患者按两种起搏器植入模式分为单腔起搏器(VVI)植入组67例和双腔起搏器(DDD)植入组75例。入选患者基本资料完整。随访时间平均为(2.8±1.27)年。采用SF-36量表随访并统计两组患者起搏器植入前后生活质量数据,并用相关统计学方法进行比较。测量部分患者左房内径、左室舒张末期内径、右心室内径、左室射血分数等心脏超声指标,记录并进行统计分析。本研究应用SF-36量表及通过部分患者的心脏超声心动图指标,讨论两种起搏模式对患者心脏结构及功能的影响及可能机制,是否具有临床指导意义。结果1.DDD组及VVI组之间平均年龄、男女比例、基础心脏病病史、心功能分级方面比较无显著性统计学差异,具有可对比性。2.SF-36量表中8个维度计分后经统计后得出,DDD组与VVI组术后生活质量QOL均较术前有明显提高,但术后比较中,生理功能、总体健康、躯体疼痛、活力、情感职能没有统计学差异(P=0.791、0.87、0.878、0.465、0.481、0.941),只有生理职能、社会职能在两组中有统计学意义(P=0.002、0.048)3.两组心脏超声结果显示,DDD及VVI两种起搏模式在患者术前术后左心房内径、左室内径大小、右室内径大小、左室射血分数、左心舒张功能均无显著统计学差异(P0.05),但VVI组较DDD组在左室射血分数有降低趋势(60±5.57 vs 58.05±5.24,P=0.175),而VVI组术后左室射血分数则较术前降低趋势(60±5.91 vs 58.05±5.24,P=0.122),但均无统计学差异(P0.05),DDD组术前术后心脏超声各项指标均无显著差异(P0.05)。VVI组左房内径大小在术后较术前有增大趋势(36.017±4.24 vs 37.455±4.4,P=0.141),DDD组左房内径大小并无显著差异(36.609±4.358 vs 37.768±4.87,P=0.41)结论1.中文版SF-36量表适用于起搏器植入患者生活质量的评价,且内部一致性较好。2.DDD组和VVI组患者术前生活质量无显著差异,两种起搏植入模式均可显著缓解患者不适症状,术后两组仅生理职能与社会职能两项存有统计学差异(P0.05),其余均无明显差异。3.两种起搏模式即DDD起搏与VVI起搏对心脏结构方面并未产生显著的统计学意义,但VVI较DDD模式在左室收缩功能方面有下降趋势,VVI组术后左房内径较术前有增大趋势。
【关键词】：单腔起搏 双腔起搏 SF-36量表 生活质量
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.7
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语说明9-10
• 前言10-12
• 研究现状、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 研究对象和方法12-20
• 研究结果20-26
• 讨论26-31
• 局限性31-32
• 结论32-33
• 参考文献33-37
• 发表论文和参加科研情况说明37-38
• 综述38-53
• 综述参考文献48-53
• 致谢53

【参考文献】

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1 熊琴梅;周琼琼;刘勇;曹玲玲;刘欣;贺文凤;申阳;周素贞;徐劲松;程晓曙;洪葵;;冠心病患者生活质量现状及其相关影响因素分析[J];临床心血管病杂志;2014年01期

2 梁锦军;杨波;伍晟;黄鹤;陈芳;郭柱力;;老年患者心脏起搏器植入术后生活质量的随访研究[J];心血管康复医学杂志;2011年03期

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本文编号：1010107