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H型高血压患者颈动脉弹性的影响因素分析

发布时间:2017-10-12 03:05

  本文关键词:H型高血压患者颈动脉弹性的影响因素分析


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【摘要】:目的应用血管回声跟踪技术(E-tracking technology,ET)检测H型高血压患者颈总动脉的各项弹性参数,并分析与血压、空腹血糖、同型半胱氨酸、血脂等相关因素的关系,探讨上述指标对H型高血压患者颈动脉弹性的影响。方法1选取2013年09月-2014年12月河北联合大学附属医院门诊及住院收治的H型高血压患者95例,单纯高血压患者63例,同期健康体检者65例为正常对照组。2所有纳入人群进行血压测量,空腹检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU),同时收集患者的一般资料,经常规超声检测颈总动脉及其大分支动脉,其内均无动脉粥样硬化斑块形成及管腔狭窄,采用血管回声跟踪技术分别获取患者左、右侧颈总动脉的弹性参数值包括:僵硬度(β)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、弹性系数(Ep)、增大指数(AI)及顺应性(AC),将各值记录并存储图像。3应用Excel2007建立相应数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计数资料比较采用卡方检验,计量资料以均数±标准差表示,两组间计量资料比较采用t检验,多组数据间计量资料比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD法。两因素间相关性分析采用pearson相关分析。多因素间相关分析采用多元线性逐步回归。以P0.05表示差异有统计学意义。结果1三组之间的β、PWVβ、Ep、AC差异均有统计学意义(P0.05);三组之间的AI差异无统计学意义(P0.05),说明H型高血压患者及单纯高血压患者颈总动脉的弹性功能随β、PWVβ、Ep值的增加而降低,随AC值的减少而降低,H型高血压患者弹性功能降低最显著,单纯血压增高也可降低颈总动脉的弹性功能。2 H型高血压患者颈动脉各弹性参数值与各化验指标间的Pearson相关分析,结果显示β、PWVβ、Ep分别与SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU呈正相关,与HDL-C呈负相关;AC与SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU呈负相关,与HDL-C无相关性;AI与SBP、DBP、Hcy、TG、GLU呈正相关,与CHOL、LDL-C、HDL-C无相关。3 H型高血压患者颈动脉各弹性参数值与各化验指标间的多元逐步回归分析,分别以β、PWVβ、Ep、AC、AI为因变量,以SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU、HDL-C为自变量,进行多元逐步回归分析,结果显示β与SBP、Hcy、GLU、LDL-C、CHOL、TG呈正相关(P0.05),说明SBP、Hcy、GLU、LDL-C、CHOL、TG是颈动脉僵硬度的主要影响因素;EP与SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL、TG呈正相关(P0.05),说明SBP、DBP、Hcy、HDL-C、CHOL、TG是颈动脉弹性系数的主要影响因素;PWVβ与SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(P0.05),说明SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、HDL-C是颈动脉单点脉搏波传导速度的主要影响因素;AC与SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL呈负相关(P0.05),说明SBP、DBP、Hcy、GLU、CHOL是颈动脉顺应性的主要影响因素;AI与SBP、DBP、TG呈正相关(P0.05),说明SBP、DBP、TG是颈动脉增大指数的主要影响因素。结论1 H型高血压患者及单纯高血压患者颈总动脉弹性功能降低;2 SBP、DBP、Hcy、CHOL、TG、LDL-C、GLU升高及HDL-C降低均是H型高血压患者颈总动脉弹性功能降低的主要影响因素;3 ET技术在准确定量评价颈总动脉弹性方面有一定优势。
【关键词】:血管回声跟踪技术 H型高血压 弹性 相关性
【学位授予单位】:华北理工大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R445.1;R544.1
【目录】:
  • 摘要4-6
  • Abstract6-10
  • 英文缩略表10-11
  • 引言11-12
  • 第1章 临床研究12-33
  • 1.1 材料与方法12-16
  • 1.1.1 病例组选择12-13
  • 1.1.2 对照组选择13
  • 1.1.2 研究方法与步骤13-15
  • 1.1.3 统计方法15
  • 1.1.4 可能出现的偏倚和控制措施15-16
  • 1.2 结果16-23
  • 1.2.1 各组研究对象临床资料的结果分析16-18
  • 1.2.2 各组双侧颈总动脉弹性参数比较18-19
  • 1.2.3 应用Pearson相关分析19-20
  • 1.2.4 ET参数与各因素多元逐步回归分析20-23
  • 1.3 讨论23-29
  • 1.3.1 高血压与颈动脉弹性的关系25-26
  • 1.3.2 HCY与颈动脉弹性的关系26-27
  • 1.3.3 血脂、血糖与颈动脉弹性的关系27-29
  • 1.3.5 不足与展望29
  • 1.4 小结29
  • 参考文献29-33
  • 第2章 综述 H型高血压以及血管回声跟踪技术的临床研究进展33-46
  • 2.1 H型高血压的临床研究进展33-38
  • 2.1.1 H型高血压的定义33
  • 2.1.2 H型高血压的流行病学特点33
  • 2.1.3 Hcy概述33-34
  • 2.1.4 Hcy的代谢34
  • 2.1.5 血浆Hcy的影响因素34-35
  • 2.1.6 H型高血压的发病机制35-36
  • 2.1.7 H型高血压的危害36-37
  • 2.1.8 H型高血压的治疗37-38
  • 2.2 ET技术的临床应用38-41
  • 2.2.1 ET技术在高血压病中的应用39
  • 2.2.2 ET技术在冠状动脉硬化性心脏病中的应用39-40
  • 2.2.3 ET技术对糖尿病患者动脉硬化的评价40
  • 2.2.4 ET技术在高脂血症中的应用40-41
  • 2.5 总结41-42
  • 参考文献42-46
  • 结论46-47
  • 附录A 调查表47-50
  • 致谢50-51
  • 导师简介51-52
  • 作者简介52-53
  • 学位论文数据集53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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本文编号:1016282

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