不同抗血小板治疗方案在冠心病患者心血管事件防治中的临床价值

发布时间：2017-10-12 22:20

  本文关键词：不同抗血小板治疗方案在冠心病患者心血管事件防治中的临床价值

  更多相关文章： 冠心病 抗血小板治疗 MACE 出血事件

【摘要】：目的了解冠心病患者抗血小板药物的使用情况,比较不同抗血小板药物治疗方案患者主要不良心血管事件(MACE)、出血事件的发生率;并探讨MACE与用药及年龄等的相关性,为优化抗血小板治疗提供临床依据。方法收集我院2010年4月1日至2014年6月30日期间因冠心病收治入院患者3579例。根据纳入与排除标准以及设计要求,完成随访时间1年的患者1023例,其在常规治疗基础上,依据采用的抗血小板方案不同而分为:氯吡格雷与阿司匹林双联治疗组(A组,n=703例,男470例、女233例,平均年龄67.1±8.7岁)、氯吡格雷组(B组,n=211例,男109例、女102例,平均年龄68.6±8.7岁,)、阿司匹林组(C组,n=109例,男68例、女41例,平均年龄66.9±8.4岁)。每组接受抗血小板治疗随访时间为1年,详细记录其接受治疗后1月、6月、1年时MACE、出血事件的情况;同时分析MACE与其用药方案、年龄、高血压、糖尿病、病变程度等的相关性。结果1023例患者中,使用氯吡格雷联合阿司匹林双抗者占68.7%,单独使用氯吡格雷者占20.6%,单独使用阿司匹林者占10.7%。使用双联抗血小板治疗组中,用药后1月、6月、1年时MACE发生率显著低于氯吡格雷或阿司匹林单抗组(1月时:9.1%,14.6%,16.5%P0.05;6月时:16.6%,25.5%,29.4%P0.05;1年时:28.4%,37.9%,34.0%P0.05);氯吡格雷组在用药后1月、6月时MACE发生率略低于阿司匹林组,其差异无显著性(P0.05);而在用药后1年时其MACE发生率略高于阿司匹林组,其差异也无统计学意义(P0.05)。三组患者用药后1月、6月、1年时在死亡、心肌梗死、支架内狭窄方面的发生率均无显著性差异(P0.05);但在心绞痛发生率方面,双抗组在1月、6月时显著低于阿司匹林及氯吡格雷单抗组(P0.05),随着用药时间延长至1年时,三组患者间心绞痛发生率却无显著性差异(P0.05)。三组患者随访至1年时,双抗组消化道出血发生率略高于氯吡格雷和阿司匹单抗组(4.3%,2.4%,3.6%),其差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究显示冠心病患者使用氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗组较单抗治疗组,其总体MACE发生率减少,尤其是心绞痛的发生率减少为突出,且未增加消化道出血事件,但随着用药时间延长至1年时,该优势逐渐减弱。
【关键词】：冠心病 抗血小板治疗 MACE 出血事件
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10
• 1 资料与方法10-11
• 2 结果11-15
• 3 讨论15-19
• 参考文献19-21
• 文献综述21-30
• 参考文献26-30
• 致谢30-31
• 攻读硕士学位研究生期间发表的论文31

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本文编号：1021243