血栓弹力图在下肢深静脉血栓形成及肺栓塞中的临床应用研究

发布时间：2017-10-14 13:01

  本文关键词：血栓弹力图在下肢深静脉血栓形成及肺栓塞中的临床应用研究

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【摘要】：目的研究下肢深静脉血栓形成(DVT)患者与DVT合并肺栓塞(PE)患者在血栓弹力图(TEG)指标上是否存在差异,用TEG指标来评估DVT患者发生PE的可能性;探讨TEG指标与凝血功能指标在诊断VTE上是否存在相关性。方法选取2015年3月到2016年2月来湖南省人民医院就诊的患者120名,其中包括同期选取正常常规体检人员40例为对照组,按照入选标准最终选取试验组80例,分成2组,其中新发急性期DVT患者40例,新发急性期DVT合并PE患者40例(简称PE组);各组均行TEG及凝血功能检查,试验组行下肢彩超及肺动脉CT血管成像检查明确诊断。结果DVT组与PE组在TEG指标(凝血反应时间R值、凝固时间K值、最大血凝块强度MA、凝固角α)上的差异具有统计学意义(p0.05),且凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体与R具有较大的相关性(r分别为0.585、0.565、0.675、-0.341、-0.775、-0.708,且p0.05);PT、INR、APTT、FIB、D二聚体与K具有较大的相关性(r分别为0.309、0.540、0.601、-0.574、-0.734,且p0.05);PT、INR、APTT、D二聚体与α具有较大的相关性(r分别为-0.430、-0.475、-0.351、0.364,且p0.05);INR、APTT、D二聚体与MA具有较大的相关性(r分别为-0.466、-0.384、0.353,且p0.05)。结论(1)TEG对于评估及区分DVT患者中发生PE可能有一定的价值。(2)TEG指标与凝血功能检查指标在诊断VTE上有一定的相关性,在诊断VTE上联合使用可起到互补作用,在辨别出血风险上TEG检查有可能优于凝血功能检查。
【关键词】：静脉血栓栓塞症 下肢深静脉血栓形成 肺栓塞 血栓弹力图
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R543.6;R563.5
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-10
• 引言10-14
• 资料与方法14-21
• 1.资料来源与入选标准14-15
• 2.实验仪器、试剂及相关物品15-16
• 3.检查方法16-20
• 3.1 血栓弹力图检查16-18
• 3.2 凝血功能试验、肺动脉CTA和下肢彩色超声检查18-20
• 4.统计方法20-21
• 结果21-25
• 1.各组在凝血功能检查指标比较21-22
• 1.1 D-二聚体比较21
• 1.2 纤维蛋白原比较21
• 1.3 凝血酶原时间比较21
• 1.4 部分活化凝血活酶时间比较21-22
• 1.5 凝血酶时间比较22
• 1.6 国际标准化比值比较22
• 2.各组在血栓弹力图检查指标比较22-24
• 2.1 凝血反应时间比较22-23
• 2.2 凝固时间比较23
• 2.3 最大血凝块强度比较23
• 2.4 凝固角比较23-24
• 3.TEG检查指标与凝血功能检查指标的Pearson相关性分析24-25
• 讨论25-35
• 1.下肢深静脉血栓形成及肺栓塞25-28
• 2.各组在凝血功能检查指标间的分析研究28-30
• 3.TEG及各组在TEG检查指标间的分析研究30-33
• 4.TEG检查指标与凝血功能检查指标间相关性研究33-35
• 结论35-36
• 参考文献36-42
• 综述42-59
• 参考文献54-59
• 附录59-60
• 在读期间发表学术论文60-61
• 致谢61-62

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1 柴莉莉;深静脉血栓形成的危险因素及护理[J];护理研究;2003年S2期

2 曲东锋;预防卒中患者深静脉血栓形成的物理方法[J];国外医学(脑血管疾病分册);2004年05期

3 张玉平;陈文静;赵玉华;;深静脉血栓形成的早期观察与护理对策[J];齐鲁护理杂志;2005年19期

4 吴新民;;围术期深静脉血栓形成[J];中华麻醉学杂志;2006年02期

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6 李焕银;;深静脉血栓形成的早期观察与护理对策[J];中国伤残医学;2007年01期

7 陈利维;王小梅;;高龄患者行腹腔镜胆囊切除术后深静脉血栓形成的原因及预防[J];中国医药指南;2008年14期

8 王学华;欧阳鸿梅;;卒中监护病房并发深静脉血栓形成的预防及治疗护理[J];齐齐哈尔医学院学报;2008年18期

9 王菲;王凌;朱绍凤;;预防深静脉血栓形成的健康教育[J];吉林医学;2009年18期

10 李书权;深静脉血栓形成与其后有症状癌的发生率[J];国外医学(肿瘤学分册);1993年03期

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1 李娟;高桂芳;;深静脉血栓形成的护理[A];中医护理工作经验学术交流会议论文集[C];2002年

2 张惠;鲁力;文玉明;马渝;;中心ICU重症患者深静脉血栓形成风险和干预措施的回顾性分析[A];中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C];2011年

3 虞九天;梁金荣;张伟忠;;18例患者下肢深静脉血栓形成治疗回顾[A];2009年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2009年

4 李令根;王艳明;;从中西医结合角度谈下肢深静脉血栓形成[A];2010年中国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2010年

5 王春华;;下肢深静脉血栓形成的护理体会[A];全国中西医结合周围血管疾病学术研讨会论文选编[C];2001年

6 张秀军;李俊海;张晶;;中西药结合治疗慢性下肢深静脉血栓形成的治疗体会[A];第四次全国中西医结合中青年学术研讨会论文集[C];2002年

7 管淑萍;;1例胆管癌伴多发性深静脉血栓形成患者的护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

8 普素;王恩江;杨春秀;那桂萍;;彩超对深静脉血栓形成后遗症的疗效评价[A];中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第六届换届暨学术交流会论文集[C];2004年

9 邓承祺;刘真君;廖小梅;丁琪;;深静脉血栓形成-304例回顾性分析[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年

10 李明秋;郭瑞君;;深静脉血栓形成的临床流行病学调查[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年

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1 通讯员 刘素芳　王建新;久坐打麻将可致下肢深静脉血栓形成[N];湖南日报;2010年

2 吕乃群;具有深静脉血栓形成倾向的人[N];卫生与生活报;2008年

3 记者 唐江澎　通讯员 刘素芳 王建新;久坐打麻将可致下肢深静脉血栓形成[N];长沙晚报;2010年

4 ;你了解人体内的“管道”吗？[N];人民政协报;2003年

5 西山煤电古交矿区总医院 武丽霞;下肢深静脉血栓形成观察与护理[N];山西科技报;2009年

6 殷浩;运动后不注意放松易致血栓[N];家庭医生报;2006年

7 佚名;基层有实用疗法[N];农村医药报（汉）;2008年

8 金毕;哪些因素易致下肢血栓[N];健康报;2007年

9 本报记者 程婕;警惕“经济舱综合症”[N];中国民航报;2010年

10 武警总医院急救医学中心主任 王立祥;节前忙碌 小心万一[N];健康报;2008年

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1 李光第;白细胞介素-18及相关标志物在深静脉血栓形成中的表达变化与作用机理研究[D];昆明医科大学;2015年

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5 周为民;深静脉血栓形成病因学及基因治疗的初步研究[D];苏州大学;2010年

6 张春强;炎症反应在急性创伤性深静脉血栓形成中的变化和作用[D];昆明医学院;2007年

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9 周闯;血栓弹力图在下肢深静脉血栓形成及肺栓塞中的临床应用研究[D];湖南师范大学;2016年

10 范莉;下肢深静脉血栓形成的临床回顾性分析[D];重庆医科大学;2016年

本文编号：1031166