通心络及联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床研究

发布时间：2017-10-15 07:24

  本文关键词：通心络及联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床研究

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【摘要】：目的:通过检测颈动脉斑块患者的颈动脉超声及临床生化指标,研究中成药通心络及联合他汀类药物在治疗和改善颈动脉斑块中的作用。方法:临床将颈动脉斑块患者108例,随机分入通心络组、他汀药物组及通心络联合他汀类药物组,随访2年。检测患者基线、服药1年后及实验结束时的颈动脉超声检查指标及血浆超敏C反应蛋白等临床生化指标随时间的变化情况。结果:1.两年后各组改善颈动脉斑块内中膜厚度(IMT)及斑块短轴面积(SS)、长轴面积(LS)的情况:联合组优于通心络组,均优于他汀组(P0.05),各组内数值均随时间变化(P0.01),且组间随时间变化的差异有统计学意义(P0.01)。2.(1)两年后各组改善血浆超敏C反应蛋白及血浆凝血酶原标准化比率:联合组优于通心络组,二者均优于他汀组;各组内数值均随时间变化(P0.05),组间随时间变化的差异有统计学意义(P0.05);(2)在改善血脂方面,特别是低密度脂蛋白(LDL)方面,他汀组有优于另外两组的趋势,但差异无统计学意义(P0.05),且三组内数值随时间变化趋势不统一,各组间差异无统计学意义(P0.05);(3)两年后谷丙转氨酶及肌酸激酶变化水平升高,联合用药组较单药组明显,且各组间随时间变化差异有统计学意义(P0.05),但肌酸激酶组内数值不随时间变化(P0.05)。结论:1.通心络联合他汀药可通过降低血浆超敏C反应蛋白减轻颈动脉斑块患者内皮损伤,从而改善动脉粥样硬化,缩小斑块面积,效果优于单药治疗;联合用药组降低血凝程度优于单药;通心络在这两方面起主要作用。2.他汀组改善血脂水平方面有优于另外两组的趋势,但无统计学差异。3.通心络联合他汀药可轻度增加肝脏转氨酶及肌酸激酶水平,但转氨酶及肌酐均值指标均在正常范围内,单药有降低这两项指标的趋势。
【关键词】：通心络 他汀类药物 颈动脉斑块面积 血浆超敏C反应蛋白
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.4
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-18
• 1.研究对象9-10
• 1.1 病例来源9
• 1.2 诊断标准9
• 1.3 病例纳入标准9
• 1.4 病例排除标准9
• 1.5 病例剔除与脱落标准9-10
• 2.研究方案10-11
• 2.1 治疗方法10
• 2.2 观察指标10
• 2.3 材料与仪器10-11
• 2.4 统计学方法11
• 3.研究结果11-17
• 3.1 患者治疗前基本资料11-13
• 3.2 治疗后的结果13-16
• 3.3 各组内患者及分组与时间因素作用比较16-17
• 4.安全性分析17
• 5.结论17-18
• 讨论18-26
• 1.现代医学对颈动脉斑块的研究18-20
• 1.1 颈动脉斑块的形成机制18
• 1.2 颈动脉斑块形成的相关因素18-19
• 1.3 颈动脉斑块形成的临床诊断价值19-20
• 2.传统医学对颈动脉斑块的研究20-21
• 2.1 颈动脉斑块形成的络病学基础20
• 2.2 颈动脉斑块形成的络病学致病机制20-21
• 3.颈动脉斑块药物干预21-24
• 3.1 他汀类药物21-22
• 3.2 中药制剂通心络22-24
• 4.联合用药疗效总结24-26
• 结语26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-33
• 参考文献31-33
• 附录33-34
• 致谢34-35
• 附件35-39
• 详细摘要39-42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 何岳;潘庆登;黄永康;;瑞舒伐他汀联用通心络对颈动脉粥样斑块影响的研究[J];现代中西医结合杂志;2013年16期

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本文编号：1035839