地西他滨、CAG及地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效和安全性分析

发布时间：2017-10-19 22:27

  本文关键词：地西他滨、CAG及地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效和安全性分析

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【摘要】：目的比较分析地西他滨单药方案、CAG方案及地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年3月1日至2014年9月30日就诊于福建医科大学附属协和医院血液科的81例骨髓增生异常综合征患者的临床资料,根据病人意愿接受不同的化疗方案,其中地西他滨单药方案组36例,CAG组29例,地西他滨联合CAG组16例。根据各组治疗效果,比较分析三组治疗方案的临床疗效和治疗相关不良反应。结果治疗结束后,地西他滨组CR 8例(22.2%),HI 9例(25.0%),SD 12例(33.3%),ORR 47.2%(17/36);CAG组CR 3例(10.3%),PR 2例(6.9%),m CR 2例(6.9%),HI 4例(13.8%),SD 6例(20.7%),ORR 37.9%(11/29);地西他滨联合CAG组CR 5例(31.3%),PR 1例(6.3%),m CR 2例(12.5%),HI 1例(6.3%),SD1例(6.3%),ORR 56.3%(9/16)。地西他滨、CAG及地西他滨联合CAG方案之间ORR差异无统计学意义(P值=0.483)。随访截至2015年3月1日,地西他滨组、CAG组及地西他滨联合CAG组的中位OS分别为19(2-24)个月、13(0-42)个月及9(0-26)个月,三组方案OS差异具有统计学意义(P=0.043),两两比较发现地西他滨单药方案组患者OS优于CAG组(P=0.032)。地西他滨组、CAG组及地西他滨联合CAG组的中位PFS分别为8(0-21)个月、6(0-25)个月及5(0-17)个月,三组方案PFS差异无统计学意义(P=0.062)。亚组分析:年龄60岁,地西他滨单药方案组患者PFS优于地西他滨联合CAG组;在年龄≥60岁中地西他滨单药方案组OS明显优于CAG组。细胞遗传学为低危时,三组方案OS及PFS差异无统计学意义;细胞遗传学为中高危亚组时,地西他滨单药方案组患者的OS及PFS较CAG组延长(P0.05)。三组方案治疗MDS常见不良反应为血液学毒性、感染、胃肠道反应、出血、乏力。第一次治疗后三组方案的粒缺时间、输悬浮红细胞单位差异无统计学意义,但地西他滨联合CAG组输血小板治疗量高于其它两组;地西他滨组第一次治疗后感染发生率低于其他两组,差异具有统计学意义,且地西他滨组患者8周死亡率低于其它两组(P0.05)。结论地西他滨单药治疗MDS有较好的近期疗效,化疗相关不良反应发生率低,大部分患者可耐受,长期疗效有待进一步观察。
【关键词】：骨髓增生异常综合征 地西他滨 CAG 疗效 安全性
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R551.3
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9
• 资料与方法9-14
• 结果14-30
• 1.一般资料14-15
• 2.总反应率分析15-19
• 3.急性白血病转化分析19-21
• 4.生存分析21-28
• 5.不良反应28-30
• 讨论30-32
• 结论32-33
• 参考文献33-35
• 综述35-45
• 参考文献41-45
• 致谢45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张云平;吴文忠;崔国兴;;地西他滨联合CAG方案与单纯CAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征的疗效比较[J];中国实验血液学杂志;2014年05期

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本文编号：1063714