维持性血液透析患者透析后6小时血压变异度影响因素研究

发布时间：2017-10-23 13:24

  本文关键词：维持性血液透析患者透析后6小时血压变异度影响因素研究

  更多相关文章： 血液透析 高血压 血压变异 危险因素 体液分布

【摘要】：研究背景心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)一直是影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者长期生存、提高生活质量的首要并发症。虽维持性透析患者普遍存在着诸如,贫血、脂代谢异常、高血压等心血管疾病常见危险因素,但是这些传统的相关危险因子仍无法完全解释维持性透析患者心血管疾病的发生率及死亡率高于正常人群。而在诸多的潜在危险因素中,血压变异(blood pressure variability, BPV)因其在维持性透析患者中具有不同于其他人群的特殊性,而越来越受到研究人员的重视。现已有许多学者针对透析期间患者血压变异的影响因素进行了深入研究,所得结论不尽相同,但关于透析结束后当日血压变异的危险因素仍鲜有针对性的研究。因此,针对上述争论及研究空白,本研究着重对维持性血液透析患者透析后6小时血压变异度的影响因素进行了历时12个月的临床观察,随访维持性血液透析患者123名,记录并分析患者的临床资料,了解、探究患者透析后6小时内血压变异的影响因素,为临床医生制定优化血压控制方案提供依据。目的探讨维持性血液透析(MHD)患者透析后6小时内血压变异增加的影响因素。方法根据入选条件及排除标准,本研究共纳入了维持性血液透析患者123例,根据患者透析后6小时的血压的变异度(BPV)分为收缩压高变异组(HSBPV)及收缩压低变异组(LSBPV)、舒张压高变异组(HDBPV)及舒张压低变异组(LDBPV),分析患者血压变异度的影响因素。结果 维持性血液透析患者透析后6小时患者收缩压变异度为(12.56±2.38)%、舒张压变异度为(12.60±3.04)%。在高收缩压变异组与低收缩压变异两组的年龄、单次透析超滤量、细胞外液总量(ECW)、细胞内液总量(ICW)、血红蛋、全段甲状旁腺激素、总胆固醇有显著差异(P0.05),高舒张压变异组与低舒张压变异两组的年龄、单次透析超滤量、细胞外液、细胞内液、血红蛋、全段甲状旁腺激素、总胆固醇有显著差异(P0.05)。细胞外液、血红蛋、全段甲状旁腺激素、总胆固醇是维持性血液透析患者透析后收缩压变异度的独立影响因素(P0.05),年龄、总胆固醇是维持性血液透析患者透析后舒张压变异度的独立影响因素(P0.05)。结论透析前细胞外液高容量、低血红蛋白血症、高胆固醇血症、炎症状态及未得到控制的继发性甲旁亢可增加维持性血液透析患者透析后6小时的收缩压变异度；高龄、高胆固醇血症可增加维持性血液透析患者透析后6小时的舒张的压变异度。
【关键词】：血液透析 高血压 血压变异 危险因素 体液分布
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5;R54
【目录】：

• 英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-21
• 结果21-28
• 讨论28-34
• 结论34-35
• 参考文献35-38
• 附录38-39
• 作者简历38
• 读研期间的研究成果38-39
• 致谢39-40
• 综述40-48
• 参考文献46-48

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨锐英,张丽芳,张金莉,马莉;老年原发性高血压患者血压变异形态及系数对预后评估的价值[J];中国临床康复;2004年30期

2 李晓东;24小时动态检测血压变异的重复性观察[J];安徽医药;2004年06期

3 李国钰,曹艳君;血压变异与临床意义[J];心血管病学进展;2004年S1期

4 张维忠;;血压变异和晨峰的概念及其临床意义[J];中华心血管病杂志;2006年03期

5 侯斌;陈明;;血压变异的研究进展[J];心血管病学进展;2009年04期

6 陈鲁原;;血压变异的临床意义与研究进展[J];循证医学;2010年06期

7 牟建军;;盐、盐敏感性与血压变异[J];中华高血压杂志;2010年12期

8 王继光;;血压变异的临床意义[J];心血管病学进展;2011年01期

9 莫怡浩;胡雪松;张新霞;;血压变异的研究进展[J];医学综述;2012年02期

10 张其兵;王文敏;;血压变异及其临床意义[J];昆明医学院学报;2012年S1期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 方汉云;潘建生;李齐明;李碎朋;;老老年原发性高血压患者动态血压变异的临床研究[A];2006年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2006年

2 沈宏华;任蕾;;单纯高血压与OSAHS合并高血压的血压变异系数比较及其疗效评价[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 彭琳;脑出血急性期血肿扩大与血压变异的关系[D];北京协和医学院;2015年

2 沈逸君;维持性血液透析患者透析后6小时血压变异度影响因素研究[D];安徽医科大学;2016年

3 王颖;透析患者容量变化及血压变异对长期预后的影响[D];北京协和医学院;2014年

4 徐保振;肾小球疾病患者血压变异与血管内皮功能的相关性研究及对靶器官损伤的影响[D];河北医科大学;2013年

5 王小冬;老年原发性高血压血压变异率的临床分析[D];复旦大学;2013年

6 杨晶莹;老年高血压患者血压变异与中医证型分布的关系[D];山东中医药大学;2014年

7 葛中林;高血压性脑出血早期血肿扩大与血压指标的相关性研究[D];安徽医科大学;2013年

8 唐淑金;睡眠呼吸暂停人群血压变异性的研究[D];天津医科大学;2007年

9 孙瑜婧;南昌市高血压流行病学调查及不同种类降压药物与气温所致的血压变异的相关性分析[D];南昌大学;2012年

10 黄克强;老年人24h-动态血压变异特点及其与心脑血管事件的相关性[D];广州医科大学;2014年

，

本文编号：1083614