PCI术前强化瑞舒伐他汀对ACS患者血清VEGF、HIF-1α水平的影响

发布时间：2017-10-24 10:09

  本文关键词：PCI术前强化瑞舒伐他汀对ACS患者血清VEGF、HIF-1α水平的影响

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【摘要】：目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)简称冠心病,其发病率逐年上升,严重危害人类健康。急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是冠心病中较为严重的类型,病死率较高。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的应用日趋广泛,挽救了众多患者的生命,与此同时PCI术所造成的心肌损伤逐渐被关注。血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)为促进新生血管生成因子,可促进缺血组织血管再生,改善血管内皮损伤。缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)为组织缺氧的全面性调节因子,全面参与全身组织细胞对缺氧的应答反应。众多文献报道,PCI术后外周静脉血中VEGF、HIF-1α水平较术前升高,与介入相关心肌损伤有关,因此考虑VEGF、HIF-1α是否可作为PCI治疗后急性心肌损伤的标志物,从心肌缺氧的角度反映心肌损伤情况。有研究发现,PCI术前负荷剂量他汀的治疗对PCI术造成的心肌损伤具有明显的保护作用。瑞舒伐他汀为他汀中的新成员,因其疗效好、副作用低的优点得到了越来越多的认可。最新研究表明PCI术前服用负荷剂量(20-40mg)的瑞舒伐他汀可保护心肌,减轻介入损伤。本研究探讨PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀对ACS患者冠状动脉内血液中VEGF、HIF-1α水平的影响。方法:选取59例择期行PCI治疗的ACS患者,随机分为常规治疗组29例(常规服用瑞舒伐他汀10mg,每晚一次)和强化治疗组30例(在常规瑞舒伐他汀治疗的基础上于PCI术前8小时给予瑞舒伐他汀20mg),和两组患者分别于术前、第一次球囊扩张后1h抽取患者冠状动脉窦内血检测VEGF、HIF-1α水平。结果:1 PCI术前强化治疗组与常规治疗组比较VEGF、HIF-1α水平无显著差异(P0.05);2 PCI术后强化治疗组与常规治疗组VEGF、HIF-1α水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);3 PCI术后强化治疗组VEGF、HIF-1α水平较常规治疗组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1 PCI术可造成心肌缺氧,诱导VEGF、HIF-1α分泌增多,VEGF、HIF-1α可作为急性心肌损伤的标志物;2 PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀治疗可降低ACS患者术后VEGF、HIF-1α的升高。3 ACS患者在常规他汀治疗的基础上给予负荷剂量瑞舒伐他汀20mg顿服可减轻PCI术中造成的心肌损伤。
【关键词】：冠心病 ACS PCI 心肌损伤 VEGF HIF-1α 瑞舒伐他汀
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-16
• 结果16-18
• 附图18-20
• 附表20-23
• 讨论23-28
• 结论28
• 参考文献28-33
• 综述 瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化及其相关疾病的应用进展33-45
• 参考文献40-45
• 致谢45-46
• 个人简历46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 国希云;李晓英;邓娴;陈永秀;阳蒙蒙;李丽娜;戴华;;瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较[J];中华老年心脑血管病杂志;2014年06期

2 杨晓云;郭靖涛;赵志国;黄冬梅;;冠心病单支病变经皮冠状动脉介入治疗术前后血清血管内皮生长因子水平变化[J];临床荟萃;2013年05期

3 程景林;万俊;王爱玲;;冠心病患者缺氧诱导因子-1α与血管内皮细胞生长因子的关系[J];山东医药;2012年05期

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本文编号：1088251