原发性高血压患者低血糖发生情况及其对颈动脉内膜中层厚度的影响

发布时间：2017-10-25 02:17

  本文关键词：原发性高血压患者低血糖发生情况及其对颈动脉内膜中层厚度的影响

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【摘要】：目的研究原发性高血压患者低血糖发生情况及低血糖发生的影响因素,并探讨低血糖对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法本研究纳入30例合并高胰岛素血症及30例未合并高胰岛素血症的原发性高血压患者为实验组,将实验组分为高胰岛素血症组和非高胰岛素血症组,对照组纳入20例正常人。对所有研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验、72小时动态血糖监测,检测血糖、血脂、胰岛素、C肽等实验室指标,行颈部血管超声检查,记录实验室检查指标、颈动脉内膜中层厚度及血糖监测结果,分析高血压患者低血糖发生情况。根据72小时动态血糖监测结果,将60例原发性高血压患者分为低血糖组(22例)与无低血糖组(38例),分析低血糖发生的影响因素及低血糖对颈动脉内膜中层厚度的影响。结果1、高胰岛素血症组16例患者发生低血糖(血糖2.8mmo1/1),低血糖发生率为53.33%；非高胰岛素血症组6例患者发生低血糖,低血糖发生率为20.00%；对照组1例发生低血糖,低血糖发生率为5.00%；高胰岛素血症组低血糖发生率高于非高胰岛素血症组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2、高胰岛素血症组低血糖发生总频次为24次,其中夜间低血糖共13次(54.17%),餐前低血糖共8次(33.33%),餐后低血糖共3次(12.50%)；非高胰岛素血症组低血糖发生总频次为7次,其中夜间低血糖共4次(57.14%),餐前低血糖共2次(28.57%),餐后低血糖共1次(14.29%)；对照组低血糖发生总频次为1次,低血糖发生于餐前。3、高胰岛素血症组14名(87.50%)患者在血糖小于2.8mmol/1时出现低血糖症状,2名患者发生无症状性低血糖；非高胰岛素血症组4名(66.67%)患者在血糖小于2.8mmol/1时出现低血糖症状,2名患者发生无症状性低血糖；对照组1名患者发生无症状性低血糖。4、单因素分析结果提示：年龄、HbA,C、HOMA-IR、OGTT2h胰岛素及OGTT2hC肽为低血糖发生的影响因素。5、logistic回归分析结果提示：Hb1C、OGTT2h胰岛素与原发性高血压患者低血糖发生相关(HbA,C OR=0.247,P0.05; OGTT2h胰岛素OR=3.890,P0.05)。6、颈动脉内膜中层厚度与年龄、HOMA-IR、空腹胰岛素、空腹C肽、OGTT2h胰岛素、OGTT2hC肽、低密度脂蛋白胆固醇、低血糖及低血糖发生频次呈线性相关。7、多元线性回归分析结果提示：颈动脉内膜中层厚度与年龄、OGTT2h胰岛素、低血糖及低血糖发生频次密切相关。结论1、原发性高血压患者存在低血糖发生,合并高胰岛素血症的患者低血糖发生率及低血糖发生频次高于未合并高胰岛素血症的原发性高血压患者及正常人；2、原发性高血压患者低血糖的发生与高胰岛素血症和胰岛素抵抗相关；3、低血糖是原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响因素。
【关键词】：原发性高血压 高胰岛素血症 糖化血红蛋白 低血糖 颈动脉内膜中层厚度
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.11
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-16
• 1.1 高胰岛素血症与原发性高血压的相关性9-11
• 1.2 原发性高血压与低血糖11-13
• 1.3 低血糖对心血管系统及颈动脉内膜中层厚度的影响13-16
• 第二章 对象与方法16-20
• 2.1 研究对象16-17
• 2.1.1 实验组纳入标准16
• 2.1.2 实验组排除标准16
• 2.1.3 对照组纳入标准16-17
• 2.1.4 对照组排除标准17
• 2.2 研究方法17-18
• 2.2.1 分组方法17
• 2.2.2 一般检查17
• 2.2.3 实验室检查及75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)17-18
• 2.2.4 计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数18
• 2.2.5 72小时动态血糖监测18
• 2.2.6 颈动脉B型超声检查18
• 2.3 低血糖诊断标准18-19
• 2.4 统计学分析19-20
• 第三章 结果20-27
• 3.1 HINS组、NHINS组与对照组各指标的比较20-21
• 3.2 HINS组、NHINS组与对照组低血糖发生率的比较21-23
• 3.3 低血糖组与无低血糖组各指标的比较23-25
• 3.4 低血糖发生的影响因素分析25
• 3.5 原发性高血压患者CIMT影响因素分析25-27
• 第四章 讨论27-35
• 第五章 全文总结35-37
• 5.1 结论35
• 5.2 本研究创新点35
• 5.3 本研究局限性35-36
• 5.4 本研究后续需完善内容36-37
• 参考文献37-41
• 英文缩略表41-44
• 在学期间的研究成果44-45
• 致谢45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 傅晓英;重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应[J];实用诊断与治疗杂志;2004年03期

2 李月英,宋瑜璋;高血压病患者胰岛素抵抗及其关联因素[J];心脏杂志;2004年04期

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本文编号：1091620