比索洛尔治疗高血压及合并冠心病的临床疗效观察

发布时间：2017-10-26 07:23

  本文关键词：比索洛尔治疗高血压及合并冠心病的临床疗效观察

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【摘要】：比索洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂,它可通过阻断心脏的β1受体起到减慢心率、抑制心肌收缩力作用,从而使心肌耗氧量降低;可通过抑制肾素的释放,从而使肾素浓度降低,临床多用于治疗高血压、冠心病。本课题对本院120例高血压患者治疗前的心率、血压和儿茶酚胺水平进行相关分析,同时对患者进行高血压基础治疗或加用比索洛尔治疗,分析比索洛尔对高血压患者心率、血压、儿茶酚胺水平、心衰指标、左心室重构等指标的影响,同时分析比索洛尔对不同心率或儿茶酚胺水平的患者、以及高血压合并冠心病不同类型的患者治疗效果,为临床应用比索洛尔治疗高血压的作用机制及对高血压合并冠心病的治疗提供理论依据。目的本课题拟对本院120例高血压患者治疗前的心率、儿茶酚胺水平和血压进行相关分析,分析经过比索洛尔治疗前后患者心率、血压、儿茶酚胺水平、心衰指标、左心室重构指标的变化,同时分析比索洛尔对不同心率、儿茶酚胺水平、高血压合并冠心病的患者治疗效果,为临床应用比索洛尔治疗高血压的作用机制及对高血压合并冠心病的治疗提供理论依据。方法1.研究对象:纳入2014年3月份到2015年3月份在驻马店市中心医院心内科住院的高血压患者120例,随机均分为基础治疗组和比索洛尔治疗组。2.资料收集:收集所有患者入院后基本信息,包括性别、年龄、高血压病史、有无合并冠心病等。检测结果包括治疗前后患者血压、心率、儿茶酚胺水平、心衰指标、炎症指标、左心室重构指等。3.统计学方法:计量数据以均数加减标准差(mean±SD)表示,两组间差异比较采用t检验,各组数据阳性率比较采用卡方检验。检验水准α=0.05,P0.05为差异有统计学意义。结果1.患者治疗前,基础治疗组和比索洛尔治疗组年龄、性别、心率、血压、儿茶酚胺、心衰指标、左心室重构等均无统计学差异;2.高血压患者SBP值和MAP值分别与NE值和E值有相关性,DBP和MAP均与HR有相关性,NE值和E值均与HR有相关性;3.与治疗前相比,比索洛尔治疗组患者心率降低值为(16.9±2.1)次/分,高于基础治疗组降低值(10.4±1.9)次/分,两者有统计学差异;4.与治疗前相比,比索洛尔治疗组患者NE浓度降低值为(111.0±24.1)ng/L,高于基础治疗组降低值(66.8±14.7)ng/L;E浓度降低值为(70.4±16.2)ng/L,高于基础治疗组降低值(55.5±13.7)ng/L;BNP浓度降低值为(810.6±159.3)ng/L,高于基础治疗组降低值(611.7±210.0)ng/L,均有统计学差异;5.与治疗前相比,比索洛尔治疗组经治疗后超声心动图检测指标LVEF%、LVMI、RWT变化值均高于基础治疗组,且有统计学差异;6.比索洛尔治疗组中,心率异常组总有效率为96.2%,高于心率正常组总有效率88.9%;儿茶酚胺水平异常组总有效率为95.2%,明显高于正常组患者88.9%;高血压无合并症组患者总有效率为90.2%,明显高于高血压合并隐匿性冠心病组总有效率85.2%,且均有统计学差异。结论1.比索洛尔可以通过抑制患者心率及儿茶酚胺释放发挥降压作用,有效缩小左心室舒张末期直径,减少左心室相对室壁厚度,有效抑制患者左心室重构;2.心率增快、儿茶酚胺水平增高的高血压患者对比索洛尔治疗较为敏感,而高血压合并隐匿性冠心病的患者对比索洛尔治疗不敏感。
【关键词】：比索洛尔 高血压 冠心病 临床疗效
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.1;R541.4
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 研究背景10-11
• 材料和方法11-15
• 结果15-22
• 讨论22-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述 炎症状态与高血压前期的关系27-37
• 参考文献31-37
• 附录37-38
• 在攻读学位期间发表的文章38-39
• 致谢39-40
• 个人简历40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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4 崔俊英;;富马酸比索洛尔治疗高血压病的疗效观察[J];中国当代医药;2009年25期

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本文编号：1097624