血脂综合指标与冠心病患病风险关系的研究
本文关键词：血脂综合指标与冠心病患病风险关系的研究
【摘要】：目的:通过分析心内科冠心病患者的病案情况,了解冠心病住院病人的分布情况;探讨血脂常规指标(TC、TG、HDL、LDL)和血脂综合指标(LCI、AIP、non-HDL)与冠心病的关系,为及早发现冠心病提供指导依据。方法:一、冠心病住院患者总体分布情况以2011年1月~2014年12月山西省长治市长治医学院附属和平医院心内科住院人员中确诊为冠心病的患者作为研究对象,共收集病例5125例,同时调阅电子病历整理其病案资料,主要有:姓名、性别、出生日期、职业、住址、主要诊断、血脂常规检测指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、检测日期等情况,资料来源真实、可靠。通过描述性分析方法,对心内科冠心病住院患者的年龄、性别、职业等一般特征进行描述性分析。采用SPSS17.0软件,通过c2检验分析四年间冠心病患者的年龄、性别情况。二、冠心病与非冠心病组一般资料及血脂常规指标的比较冠心病组及非冠心病组的划分依据心内科住院患者的冠脉造影结果进行。冠心病组4829例(排除血脂常规检测指标不全者296例),其中男性3423例,平均(57.37±11.64)岁;女性1406例,平均(63.67±9.95)岁;非冠心病组3579例,其中男性1809例,平均(57.84±15.18)岁;女性1770例,平均(59.20±14.19)岁。采用病例对照研究方法,对冠心病组和非冠心病组的血脂常规指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血脂综合指标(LCI、AIP、non-HDL)进行分析。通过SPSS17.0软件,用t检验、非参数秩和检验对冠心病组和非冠心病组患者间的基本资料及血脂指标进行单因素分析,血脂指标与冠心病的关系采取非条件Logistic回归分析。结果:本研究的结果如下:一、冠心病住院患者总体分布情况1、本研究共收集5125例冠心病患者,年龄中最小的是12岁,最大的是93岁,平均年龄为60.06±11.43岁。2011年~2013年住院患者人数逐年增长,3年中累计增长14%;2014年住院患者人数略有下降。2、心内科住院患者中年龄为60~74岁的冠心病患者,所占百分比是42.03%,是住院患者总人数中数量最多的群体,且四年内呈显著性递减趋势(χ~2=4.163,p0.05)。年龄为45~59岁的冠心病患者,所占百分比为37.83%,是住院患者总人数中数量第二的群体,且四年内百分比有显著性递增趋势(χ~2=6.436,p0.05)。3、本病患者中男性人员比女性人员多,男性冠心病患病比例也显著高于女性,且每一年的男女患病构成比均大于2:l;从本病职业分布情况来看,农业劳动者(从事农林牧渔工作)所占比重最大(42.46%),其次是其他(34.28%),第三是工人(12.92%)。二、冠心病与非冠心病组一般资料及血脂常规指标的比较1、冠心病组患者的tc、tg均高于非冠心病组患者,hdl-c指标要比非冠心病患者低,且差异有统计学意义(z=-2.110,p=0.006;z=-17.829,p0.001;z=-4.583,p0.001);冠心病组患者各血脂综合指标均高于非冠心病组患者,差异有统计学意义(z=-10.968,p0.001;z=-16.216,p0.001;z=-4.352,p0.001);按年龄分层分析,lci、aip指标在各年龄层人群中冠心病组均高于非冠心病组(p0.05),non-hdl指标在60岁以上年龄层中冠心病组高于非冠心病组(p0.05);lci、aip、non-hdl指标在不一样性别人群中均较为敏感,冠心病组高于非冠心病组(p0.05),差异均有统计学意义。2、对冠心病进行非条件logistic多因素分析,结果显示:控制年龄、性别、职业因素后,血脂常规指标中tg值高(or=1.449,95%ci:1.100~1.355)是冠心病发生的危险因素;血脂综合指标aip值高(or=3.671,95%ci:3.005~4.484)是冠心病发生的危险因素。结论:通过本研究可以得出以下结论:1)心内科冠心病的住院人员的数量呈现逐年递增的情况;2)冠心病住院患者中中、老年人占较大比例,患病年龄逐渐年轻化;3)男性冠心病患病比例较多,女性患病比例低于男性;4)冠心病患者的血脂综合指标(AIP、non-HLD、LCI)均比非冠心病人要高;5)在不同年龄和不同性别人群中,血脂综合指标较常规指标更有助于及早发现冠心病,其中尤以AIP指标最为显著。
【关键词】：冠心病 血脂常规指标 血脂综合指标
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：
- 中文摘要5-8
- 英文摘要8-11
- 常用缩写词中英文对照表11-12
- 前言12-15
- 1 对象及方法15-18
- 1.1 研究对象15-16
- 1.2 建立数据库16
- 1.3 血脂指标测定16-17
- 1.4 分析方法17-18
- 2 结果18-30
- 2.1 2011年~2014年冠心病住院患者人数的逐年变化情况18
- 2.2 年龄构成情况18-21
- 2.3 性别构成情况21-22
- 2.4 职业构成情况22-23
- 2.5 冠心病组与非冠心病组患者间一般资料的比较23
- 2.6 冠心病组与非冠心病组患者间血脂常规指标的比较23-26
- 2.7 冠心病组与非冠心病组患者间血脂综合指标的比较26-28
- 2.8 冠心病血脂常规指标和综合指标的Logistic回归分析28-30
- 3 讨论30-33
- 4 结论33-34
- 参考文献34-38
- 综述38-48
- 参考文献44-48
- 致谢48-49
- 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果49-50
- 个人简历50
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