冠心病患者服药依从性及危险因素控制情况的调查研究
发布时间：2017-10-29 22:25
本文关键词：冠心病患者服药依从性及危险因素控制情况的调查研究
【摘要】：目的:了解冠心病患者出院后1年服药依从性、危险因素达标情况,并分析影响患者各危险因素达标、主要心血管事件风险的可能因素。方法:选取2013年4月到2014年4月在福建医科大学附属第一医院进行治疗治疗并确定冠心病,符合入选标准的患者291例,记录其基线资料,并在其出院后1月、6月、12月邀请其返院进行门诊当面随访,对因各种原因不能返院当面随访的患者,则采取电话随访的方式进行随访。随访采用问卷调查形式,了解其出院后阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、?-受体阻滞剂、ACEI/ARB类冠心病二级预防药物的使用及服药依从性情况,心血管不良事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的发生情况,并对面访的患者完成规定的物理检查和实验室检查,对所有患者在随访的同时进行健康教育。数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析,以a=0.05为检验水准,P0.05为统计学有显著性差异。结果:(1)患者出院后阿司匹林、氯吡格雷、他汀、?-受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物的使用率较高,出院后1个月各药的使用率为93.15%、90.32%、92.34%、64.92%和43.15%,12个月时各药的使用率仍可达93.78%、83.42%、93.26%、72.02%和50.78;患者各时期各类药物的服药依从性均达到80%以上;(2)患者随访期间血压达标率无明显变化,波动于50%-65%之间;血压未达标的患者基础尿素氮水平较血压达标者高(6.21±2.36比5.16±1.65mmol/L,P㩳0.05);(3)出院后1月、6月、12月高强度他汀治疗比例分别为21.15%、7.14%和4.38%,出院1个月后LDL-C水平基本达到平稳,但LDL-C达标率低,仅为30%-37%,心血管病家族史为血脂控制不达标的危险因素,OR=1.87;(4)有心血管事件患者基础pro-BNP(2206.86±3248.09比1390.78±2014.72pg/ml,P=0.059)、AST(117.47±202.48比67.19±96.48U/L,P㩳0.05)水平较无心血管事件组高。有心血管事件患者12月TC水平较无心血管事件患者低(3.25±0.68比3.98±0.99mmol/L,P㩳0.05)。结论:(1)冠心病PCI术后患者二级预防药物使用率及服药依从性较好,但血压、LDL-C达标率仍较低;(2)血压未达标患者基础BUN水平较血压达标患者高;(3)基线TC、TG、LDL-C、12月腰围控制情况、心血管病家族史以及家庭收入与患者LDL-C达标情况密切相关;(4)基线AST、基线prp-BNP和12月TC水平以及糖尿病史与冠心病患者发生心血管事件密切相关。
【关键词】：2冠心病 用药依从性 危险因素达标情况
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：
- 中英文缩略词对照表3-4
- 中文摘要4-5
- 英文摘要5-6
- 前言6-7
- 1.对象与方法7-10
- 1.1 研究对象7
- 1.2 研究方法7-8
- 1.3 患者依从性的评估8-9
- 1.4 统计学处理9-10
- 2.结果与分析10-22
- 2.1 患者各指标变化情况10-11
- 2.2 患者出院后各药物使用情况11-12
- 2.3 患者服药依从情况12-13
- 2.4 患者血压的达标情况及其影响因素13-16
- 2.5 患者他汀类药物使用及血脂达标情况及其影响因素16-19
- 2.6 患者心血管事件发生情况19-22
- 3.讨论22-27
- 4.结论27-28
- 5.参考文献28-31
- 6.综述31-37
- 参考文献35-37
- 7.致谢37
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本文编号：1114928
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