大剂量地塞米松联合rhTPO治疗成人初治ITP有效性及安全性观察

发布时间：2017-10-30 06:16

  本文关键词：大剂量地塞米松联合rhTPO治疗成人初治ITP有效性及安全性观察

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【摘要】：目的：评价大剂量地塞米松联合重组人促血小板生成素(rhTPO、特比澳)治疗成人初治原发免疫性血小板减少症(ITP)的有效性及安全性,为治疗ITP提供参考。方法：对48例ITP患者进行回顾性分析,根据治疗方案分为A、B两组,A组患者为给予大剂量地塞米松联合rhTPO方案,B组患者为给予单一大剂量地塞米松治疗。治疗方案中A组患者地塞米松与rhTPO同一天开始用药,给予地塞米松40mg/dx4d口服,若有效则进入停药随访,若无效则第11天至14天重复用药一次,同时给予rhTPO1.5万U/d×14d每日一次皮下注射,若不足14天血小板计数100×109/L或血小板计数升高绝对值≥50×109/L则停用rhTPO; B组给予同等方案的地塞米松治疗。过程中患者未合并使用上述药物之外的其他治疗ITP的药物,期间如出现活动性出血,给予抗纤溶止血药及输注机采血小板支持治疗,并记录出血情况及其转归。严格观察患者治疗效果相关指标,记录患者药物耐受性及是否出现药物不良反应。结果：治疗后两组相关指标对比结果显示：治疗第4、7、14、30天血小板计数A组均高于B组(P0.05),差异有统计学意义；第4、7、14、30天时血小板增幅水平差异明显,检测P0.05,差异有统计学意义。除第4天外,第7、14、30天达到完全缓解(CR)的患者人数进行比较,A组分别为6例(26.1%)、17(73.9%)、16(69.6%),B组分别为1例(4%)、9例(36%)、4例(16%),两两组间比较P0.05,差异有统计学意义。A组患者出现轻度头痛、肌肉酸痛不适患者各有1例,上述不适患者可耐受,出现低钾血症患者1例,口服补钾后好转。过程中A、B组患者给予输注单采血小板的人数分别为6人、11人,两组比较差异无意义(P=0.237)。结论：大剂量地塞米松联合rhTPO方案治疗成人初治ITP能够在短时间内提高患者血小板计数,降低出血风险,血小板的增幅显著且患者在较长时间内持续完全缓解率高,疗效显著。该药物的不良反应轻微,可耐受,具有良好的安全性。
【关键词】：原发免疫性血小板减少症(ITP) 地塞米松 重组人促血小板生成素(rhTPO) 有效性 安全性
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R558.2

【参考文献】

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本文编号：1116459