血管内超声在冠状动脉临界病变中的应用研究

发布时间：2017-11-02 16:17

  本文关键词：血管内超声在冠状动脉临界病变中的应用研究

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【摘要】：目的:研究传统冠状动脉定量分析方法(QCA)与血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变中的应用。方法:共入选经过冠状动脉造影(至少4体位造影)证实病变狭窄处于临界病变的患者150例。将入选者分为:常规冠状动脉造影组90例(QCA),血管内超声组60例(IVUS)。通过QCA和血管内超声定量分析方法分析2组最小管腔直径、参考血管直径、直径狭窄率及最小管腔面积等参数指标;将相关数据建立直线回归分析方程,分析二者之间是否具有线性关系;采用Cox回归模型分析2组免于心血管事件方面差异,观察2组术后住院期间、30d、3个月、6个月、9个月和12个月主要心血管事件。结果:血管内超声组分别采用QCA和IVUS分析,参考血管直径2者具有正相关性分别为(3.28±0.19)mmvs.(3.17±0.21)mm,R=0.627。最小管腔直径分别为(2.04±0.18)mmvs.(2.0±0.17)mm,R=0.782。比较2组之间的参数:QCA组通过计算得出直径狭窄率,与IVUS管腔面积狭窄率之间无相关性(R20.05,P=0.222),IVUS最小管腔面积(4.7±0.67)mm2。通过COX回归模型显示2组在免于心血管事件方面的差异,可见QCA组发生心血管事件率具有较高的趋势。结论:对于临界病变的患者,采用IVUS的方法能够检测出更严重狭窄的发生率,传统冠状动脉造影判定结果往往低估真正的病变情况。对于临界病变的患者,采用IVUS进行测量分析,具有减低心血管事件风险的趋势。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京安贞医院;北京市心肺血管疾病研究所12病房;
【关键词】： 临界病变 血管内超声 冠状动脉疾病 易损斑块
【分类号】：R541.4
【正文快照】： 冠状动脉定量分析方法(quantitative coronary angiography,QCA)能较好地分析病变的部位、狭窄程度及受累范围,但对病变的性质及组成不能做出很好的评价,尤其对于临界病变。目前对于临界病变的定义暂没有统一的定论,一般来说是指QCA,定义标准为30%～50%直径狭窄[1]。目前关于

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本文编号：1132312