急性冠脉综合征二级预防用药现状调查研究

发布时间：2017-11-03 17:10

  本文关键词：急性冠脉综合征二级预防用药现状调查研究

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【摘要】：背景：急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ACS)是冠心病常见的一种致死性疾病,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定性心绞痛(UA)及心源性猝死。近年来,尽管不断出现新的治疗方法,但ACS预后仍未得到明显改善,二级预防治疗目的是减少主要心脏不良事件发生。主要包括规范化药物治疗和改善生活方式,规范化药物治疗包括应用抗血小板类药、血脂调节药、p-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。目的：分析急性冠脉综合征患者二级预防用药使用状况,比较规范化组与对照组用药一年后生化指标、血压的差异及主要心脏不良事件的发生情况。通过临床试验为ACS患者治疗提供科学依据。方法：选取南阳市中心医院心内科2012年12月—2013年7月符合急性冠脉综合征诊断标准的251例住院患者,根据服药依从性情况分为规范化组(A组)及对照组(B组),其中A组104例,B组147例,男188例,女63例,平均年龄(60.23±12.60)岁,急性心肌梗死92例,不稳定型心绞痛159例。以调查问卷为工具。A组依照指南规范化服药,B组未能按指南要求服药,两组均每3个月进行一次随访,进行指导用药及生活方式干预,共4次。收集两组临床数据,进行统计学分析,P0.05有统计学意义。结果：随访一年后,A组患者药物依从性较好药物服用比例为：抗血小板类药100%,血脂调节药100%,β-受体阻滞剂(p-blocker) 98.9%,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB) 98.9%,而B组较差,其中抗血小板类药99.2%,血脂调节药78.6%,β-blocker 60.2%, ACEI/ARB 58.0%,两组患者的血脂调节药、β-blocker、ACEI/ARB三类药物依从性存在显著的统计学差异(P0.05),收缩压(131.51±9.64 vs 135.12±15.21)；舒张压(78.25±8.69 vs 79.24±8.80),无统计学差异(P0.05),总胆固醇(0.66±0.77 vs 4.26±0.71)和低密度脂蛋白(2.10±0.56 vs2.63±0.50),A组较B组低,有统计学差异(P0.05)。甘油三酯(1.80±0.94vs2.01±0.97)、高密度脂蛋白(1.21±0.32vs 1.12±0.29)和血糖(5.64±2.78vs 5.71±2.62),无明显差异(P0.05)；在主要心脏不良事件上(0% vs 7.3%),A组发生率较B组低,具有统计学差异(P0.05)。结论：急性冠脉综合征患者二级预防规范化用药治疗可以明显减低主要心脏不良事件的发生率。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：1137119