H型高血压和早发冠心病的相关性研究

发布时间：2017-11-05 16:13

本文关键词：H型高血压和早发冠心病的相关性研究

【摘要】：目的:探讨H型高血压和早发冠心病的相关性,为早发冠心病的早期诊断和治疗提供临床思路。方法:选取2012年12月至2015年4月在南昌大学第一附属医院心内科住院确诊为原发性高血压并行冠状动脉造影且男性55岁,女性65岁的患者197例。将男性小于55岁,女性小于65岁的冠心病(coronary artery disease,CAD)定义为早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)[1]。检查每位入选者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂等,同时记录吸烟史等一般情况。用Gensini评分评估患者冠脉病变的严重程度。将197例患者根据CAD有无分为PCAD组125例,对照组(非CAD组)72例;将197例患者根据Hcy水平是否大于等于10μmol/L分为H型高血压组116例(Hcy≥10μmol/L),普通高血压组81例(Hcy10μmol/L);根据125例PCAD患者住院时CAD病变类型分为急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)组35例,稳定型心绞痛组90例;将125例PCAD患者中一支冠脉狭窄大于50%的患者归为单支病变组64例,两支或两支以上冠脉狭窄大于50%的患者归为多支病变组61例;对每组间H型高血压患病率等进行比较。将H型高血压、饮酒史等作为自变量,PCAD为因变量,行二元逻辑回归分析。分析H型高血压和PCAD的相关性。结果:1、对照组H型高血压患病率低于PCAD组(29.2%vs 76.0%P0.001),吸烟史低于PCAD组(23.6%vs 52.0%P0.001),饮酒史低于PCAD组(9.7%vs21.6%P=0.034);对照组和PCAD组男性比例,年龄,SBP,DBP,尿酸,LDL,HDL,TC和TG比较无统计学意义(P0.05)。二元逻辑回归分析显示H型高血压(OR=3.2)和吸烟(OR=3.0)为PCAD的危险因素。2、ACS组和稳定型心绞痛组比较,稳定型心绞痛组H型高血压患病率低于ACS组(71.1%vs 88.6%P0.001),吸烟史低于ACS组(40.0%vs 82.9%P=0.015),饮酒史(16.7%vs 34.3%P=0.032)低于ACS组,稳定心绞痛组年龄大于ACS组(54.5±6.9岁vs 49.6±8.2岁P=0.001)。稳定型心绞痛组中多支病变患病率低于 ACS组(44.4%vs 60.0%P=0.003),Gensini积分低于ACS组(40.2±10.6 vs 66.6±12.4 P=0.005)。两组中SBP、DBP、尿酸、LDL、HDL、TC、TG比较无统计学意义(P0.05)。二元逻辑回归结果显示H型高血压(OR=2.8)是ACS的危险因素。3、单支病变组H型高血压患病率低于多支病变组(67.2%vs 85.2%P=0.018),Gensini积分低于多支病变组(70.5±18.7 vs 25.6±7.5 P0.001)。两组中男性比例、年龄、SBP、DBP、吸烟史、饮酒史、LDL、HDL、TG、TC比较无统计学意义(P0.05)。二元逻辑回归结果显示H型高血压(OR=2.8)是冠脉多支病变的危险因素。结论:1、PCAD患者H型高血压患病率高于非冠心病患者;ACS患者H型高血压患病率高于稳定型心绞痛患者;冠脉多支病变患者H型高血压患病率高于单支病变患者。2、H型高血压是PCAD的危险因素;H型高血压是ACS和冠脉多支病变的危险因素。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1;R541.4

【参考文献】

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