不同质子泵抑制剂与抗血小板药物联用时心血管安全性Meta分析

发布时间：2017-11-05 17:19

  本文关键词：不同质子泵抑制剂与抗血小板药物联用时心血管安全性Meta分析

  更多相关文章： 氯吡格雷 阿司匹林 质子泵抑制剂 奥美拉唑 雷贝拉唑 埃索美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 心血管事件

【摘要】：背景与目的:药理学研究表明,抗血小板药物,尤其是氯吡格雷,与质子泵抑制剂存在着竞争性抑制作用。本研究旨在系统性分析临床中不同质子泵抑制剂与抗血小板药物联用时心血管事件的发生风险。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Elsevier、Web of science等数据库,检索时间从2010年1月至2012年9月,对符合纳入标准的文献进行检索并追踪已获文献的参考文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,合计67 131例患者。Meta分析结果显示,使用奥美拉唑有增加心血管事件发生的风险[RR=1.32,95%CI(1.01,1.71)];使用雷贝拉唑有增加心血管事件发生的风险[RR=1.57,95%CI(1.12,2.19)];使用兰索拉唑不增加心血管事件发生风险[RR=1.11,95%CI(0.93,1.32)];使用埃索美拉唑不增加心血管事件发生风险[RR=1.24,95%CI(0.91,1.68)];使用泮托拉唑不增加心血管事件发生风险[RR=1.34,95%CI(0.93,1.92)]。结论:奥美拉唑或雷贝拉唑与抗血小板药物联用时会增加心血管事件发生风险,而泮托拉唑、埃索美拉唑及兰索拉唑与抗血小板药物联用时不会增加心血管事件发生风险。
【作者单位】： 东南大学医学院;东南大学附属中大医院;
【分类号】：R54
【正文快照】： 口服氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板药物是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS),尤其是冠状动脉介入治疗术后(coronary artery interventionaltherapy,PCI)患者预防心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓、靶血管再次血运重建等心血管事件的标准治疗方案。双联抗血小板

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙育民;王骏;;质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板疗效的影响[J];国际心血管病杂志;2011年01期

2 孙明月;马晓静;;不同种类质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板疗效的影响[J];心血管病学进展;2011年01期

3 马腾;王斌;;雷贝拉唑对氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响[J];中国介入心脏病学杂志;2010年04期

4 孙忠实;;抗血小板药在心血管事件中的利弊权衡[J];中国医院用药评价与分析;2009年07期

5 杨肖波;俞丽芬;;质子泵抑制剂与氯吡格雷相互作用的临床研究及防治策略[J];国际消化病杂志;2010年05期

6 朱国英;;氯吡格雷与质子泵抑制剂[J];中国循环杂志;2009年03期

7 刘兴华;徐亚伟;;质子泵抑制剂联用抗血小板药物研究进展[J];中国实用内科杂志;2011年07期

8 李亮;邓平;;氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用的争议及评价[J];心血管病学进展;2011年03期

9 任鸿坤;任志亮;刘娟;张国珍;王玲;高迎春;贺文帅;;不同质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板效应影响的研究[J];山西医药杂志;2011年08期

10 蔡军;武强;刘长福;王志国;孙静;;冠心病患者支架植入术后氯吡格雷与不同质子泵抑制剂联合治疗的疗效比较[J];军医进修学院学报;2010年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 史文冰;付道存;郑效坤;王颖;;急性冠脉综合征患者介入治疗早期增加阿司匹林和氯吡格雷剂量对主要不良心血管事件的影响[A];全国第十二届心脏学会第十五届心功能学会和《心脏杂志》编委会联合学术会议论文集[C];2011年

2 唐栩;毕绮丽;范柳媚;;PCI术后患者联合使用质子泵抑制剂对氯吡格雷疗效的影响[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年

3 蔡军;武强;;不同质子泵抑制剂对PCI术后氯吡格雷抗血小板作用影响的研究[A];中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议论文摘要[C];2010年

4 张雪杰;刘凡;;质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板作用的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

5 王蛟龙;齐国先;;不同质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板作用的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

6 柳亚敏;刘乃丰;厉伟兰;邵华;;CYP2C19基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗术患者氯吡格雷反应变异性及再发心血管事件的影响[A];中国微循环学会2011年全国学术会议论文汇编[C];2011年

7 李红梅;高群;叶季鲜;高延;刘淮阳;王玉静;李敏;;老年急性冠状动脉综合征患者用氯吡格雷联合抗血小板治疗对血小板功能影响[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年

8 蔡军;武强;;老年心脑血管病患者氯吡格雷抵抗及危险因素研究[A];中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议论文摘要[C];2010年

9 傅向华;王倩;郝国贞;姜云发;汪雁博;范卫泽;;不同种类他汀药物联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者血小板功能的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

10 刘雪;曾乾;杨志勇;马淑梅;;氯吡咯雷与质子泵抑制剂联合应用对亚急性支架内血栓发生的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 韩咏霞;防心梗再发 阿司匹林+奥美拉唑[N];大众卫生报;2009年

2 本报记者 朱国旺;PPI与氯吡格雷[N];中国医药报;2011年

3 河北省人民医院老年心脏科主任 郭艺芳;氯吡格雷联合质子泵抑制剂会增加心肌再梗死风险[N];中国医药报;2009年

4 陶春祥;各有千秋 联用更佳[N];中国医药报;2004年

5 慷久;阿司匹林与氯吡格雷合用并无益处[N];医药导报;2004年

6 ;优化抗血小板治疗 氯吡格雷ｖｓ阿司匹林[N];医药经济报;2004年

7 北京协和医院药剂科;阿司匹林、氯吡格雷、华法林合并用药要权衡利弊[N];健康报;2008年

8 菲语;治疗有缺血史的患者 氯吡格雷优于阿司匹林[N];医药经济报;2004年

9 靖九江;心血管治疗研究获突破加用氯吡格雷可降低STEMI患者临床风险[N];中国医药报;2005年

10 紫箕 付宇锐;“双面”阿司匹林[N];医药经济报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 杨秀春;不同质子泵抑制剂和CYP2C19失功能基因对冠心病患者的影响[D];河北医科大学;2012年

2 刘先锋;氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

3 李健;氯吡格雷抑制冠心病患者血小板活化的差异性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

4 杨玉恒;等剂量国产氯吡格雷与进口氯吡格雷的等效性及安全性比较[D];天津医科大学;2011年

5 魏玉杰;香烟提取物对血栓调节蛋白的影响暨伐尼克兰对氯吡格雷抗血小板作用影响的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

6 顾晴;阿司匹林、氯吡格雷及合用抑制动脉粥样硬化形成及对MMP-1表达影响的实验研究[D];中国协和医科大学;2004年

7 张峻;抗血小板药物及CD40-CD40L信号系统对动脉粥样硬化影响的实验研究[D];中国协和医科大学;2006年

8 郭远林;特异性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对动脉粥样硬化影响的实验研究[D];中国协和医科大学;2005年

9 孙雪岩;辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征诊治现状调查、预后因素分析及治疗策略研究[D];中国医科大学;2007年

10 王天杰;光学相干断层成像结合病理评价药物洗脱支架术后延迟的内膜修复愈合情况以及阿托伐他汀改善新生内膜愈合情况的研究[D];北京协和医学院;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 莫壁伶;奥美拉唑及泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板效应的影响[D];南方医科大学;2011年

2 刘颖;阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床研究[D];吉林大学;2007年

3 蔡军;氯吡格雷抵抗危险因素及不同机制质子泵抑制剂对氯吡格雷作用影响的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

4 张雪杰;不同质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板作用的影响[D];河北医科大学;2011年

5 王琼康;质子泵抑制剂对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效影响的临床研究[D];天津医科大学;2011年

6 佟子连;质子泵抑制剂奥美拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响及其机制的研究[D];天津医科大学;2011年

7 郁琼;质子泵抑制剂对氯吡格雷疗效影响的临床与实验研究[D];复旦大学;2011年

8 尹刚;西洛他唑在不稳定型心绞痛患者中的应用研究[D];青岛大学;2006年

9 周罡;冠心病经皮介入治疗后长期联用阿司匹林和氯吡格雷的安全性研究[D];兰州大学;2007年

10 李臻;阿司匹林、氯吡格雷服药时间对急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响[D];河北医科大学;2009年

，

本文编号：1145160