老年高血压患者脉压与脑卒中关系的研究

发布时间：2017-11-09 02:08

  本文关键词：老年高血压患者脉压与脑卒中关系的研究

  更多相关文章： 老年 高血压 脉压 脑卒中 脑梗死 脑出血 腔隙性脑脑梗死

【摘要】：高血压(Hypertension,HP)是全球人类最常见的慢性病,它是以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害疾病的一种,是心血管病、脑血管病、肾脏病最主要的危险因素,其引起的主要并发症,心肌梗死、脑卒中、心功能不全,以及慢性肾脏病的发生,使患者的致残率和致死率均居于各种慢性病的前列。随着人们物质生活水平的不断提高,高血压已成为目前全世界关注的公共卫生问题。我国正快速步入老年化社会,人口老年化使高血压的发病率不断上升,严重威胁老年人的健康和生命安全。脑卒中(stroke)是因为脑部的血管突然间破裂或者因血管阻塞导致血液循环出现障碍而引发脑组织受损的一组疾病,包括缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke)和出血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke)。脑卒中目前是全球范围内第二致死原因和成人致残的主要原因,是威胁我国人民健康的重大疾病,其具有高发病率、高致残率及高致死性,给社会和家庭带来沉重负担。脑卒中最常见的危险因素是高血压。近年来国内外多项研究提示,脉压与脑卒中的发生存在明显的相关性,因此,有关老年高血压患者不同脉压水平与脑卒中的关系值得我们进一步研究。目的:探讨老年高血压患者不同脉压(PP)水平与脑卒中的关系。方法:选择2014年3月-2015年8月在我院住院的875例老年高血压患者,根据脉压(PP)水平,将所有患者分为PP1组≤40mm Hg、PP2组41-60mm Hg、PP3组61-80mm Hg、PP4组80mm Hg四个脉压水平段;其中PP1组共150例,男75例,女75例;PP2组共418例,男247例,女171例;PP3组共240例,男125例,女115例;PP4组共67例,男36例,女31例。其中又将PP60mm Hg为A组,共307例,男161例,女146例,PP≤60mm Hg为B组,共568例,男322例,女246例。根据是否合并脑卒中分为脑卒中组,非脑卒中组,其中脑卒中组又分为脑梗死组、脑出血组、腔隙性脑梗死组三个亚组。分析不同脉压水平与不同脑卒中事件的关系。结果:1脑卒中组患者在四个脉压水平组所占比例分别为:30.67%,35.41%,40.00%,43.28%;脑梗死组患者在四个脉压水平组所占比例分别为:26.27%,28.23%,28.75%,26.87%;脑出血组患者在四个脉压水平组所占比例分别为:1.33%,3.11%,3.33%,8.96%;腔隙性脑梗死组患者在四个脉压水平组所占比例分别为:2.67%,4.07%,7.92%,7.45%;非脑卒中组患者在四个脉压水平组所占比例分别为:69.33%,64.59%,60.00%,56.72%。2与PP1组≤40mm Hg相比,脑出血组患者在PP4组80mm Hg的OR值为8.211(95%C.I.1.588~42.448,p0.05),差异具有统计学意义。腔隙性脑梗死组患者在PP3组61-80mm Hg的OR值为3.431(95%C.I.1.134~10.382,p0.05),差异具有统计学意义。3脑卒中组患者在PP≤60mm Hg所占比例为:34.15%,在PP60mm Hg所占比例为:40.72%,两组比较,OR值为1.324(95%C.I.0.995~1.763,p0.05),差异具有统计学意义;腔隙性脑梗死组患者在PP≤60mm Hg所占比例为:3.69%,在PP60mm Hg所占比例为:7.82%,两组比较,OR值为2.349(95%C.I.1.274~4.330,p0.05),差异具有统计学意义。结论:1随着脉压水平的增大,脑卒中发生的比例逐渐增高。2 PP80mm Hg发生脑出血的比例明显增高,差异具有统计学意义。3 PP60mm Hg发生腔隙性脑梗死的比例明显增高,其中在PP为61-80mm Hg组所占比例最高,差异具有统计学意义。4脑梗死组在各脉压水平发生的差别不明显。
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.1;R743.3

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