益气活血凉血生肌法对冠心病患者介入术后hs-CRP、VEGF及中医症状的影响

发布时间：2017-11-11 11:31

  本文关键词：益气活血凉血生肌法对冠心病患者介入术后hs-CRP、VEGF及中医症状的影响

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【摘要】：目的：探讨益气活血凉血生肌方药对炎症及血管内皮生长因子的影响。观察介入术后患者炎症水平的变化,以及益气活血凉血生肌方药的干预作用,探讨其是否有改善血管内皮、降低炎症反应的作用,从而探讨益气活血凉血生肌方药减轻介入术后血管再狭窄的可能机制。为临床预防和治疗介入术后血管再狭窄提供新的思路。方法：(1)以2011年6月至2013年10月在东方医院心内科成功施行PCI的患者为研究对象,共158例。随机分为治疗组75例与对照组83例。(2)两组均使用常规冠心病二级预防治疗,从手术日起应用。规律使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、福辛普利、比索洛尔、他汀类降脂药、低分子肝素,硝酸酯类药视心绞痛发作情况增减药量。治疗组在服用常规西药基础上于手术日开始服用益气活血凉血生肌方(生黄芪、丹参、银花、丹皮)。疗程：从手术后第二日起,至PCI术后2个月。(3)术后观察随访1年,于12个月时评价项目主要有中医症状体征积分；服药后2个月、12个月时评估超敏C-反应蛋白(hs-CRP);服药后12个月时评估血管内皮生长因子；服药后12个月时评估心血管事件。(4)数据统计使用SPSS 19.0统计分析软件,计数资料采用卡方分析和秩和检验,计量资料采用t检验。结果：(1)一般资料：共入选病例158例,其中治疗组75例,对照组83例,均成功进行了PCI术治疗。经统计学处理,两组在性别、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟及病变血管情况等方面均无明显差异(P0.05),具有可比性。(2)中医症状、体征积分比较：观察随访12个月时治疗组胸闷、瘀血、气短、乏力、心悸积分改善方面优于对照组(P0.05)。(3) hs-CRP比较：观察随访2个月,治疗组hs-CRP水平明显低于对照组(P0.05)；随访12个月时,两组hs-CRP水平未见明显差异(P0.05)。(4)血管内皮生长因子(VEGF):服药前,观察两组血管内皮生长因子水平未见统计学差异(P0.05),两组具有可比性；随访12个月时,内皮因子水平经统计学处理两组均存在差异(P0.05),且治疗组水平均优于对照组。结论：(1)益气活血凉血生肌方药可改善PCI术后患者胸闷、乏力、气短及心悸的症状。可作为气虚血瘀型冠心病介入术后基础方剂应用于临床。(2)益气活血凉血生肌方药可降低PCI术后近期炎性因子水平。(3)益气活血凉血生肌方药可提高血管内皮生长因子水平。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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本文编号：1171242