天津蓟县农村地区中老年人群颈动脉内—中膜厚度与斑块分布特点及其相关影响因素分析

发布时间：2017-11-16 08:09

本文关键词：天津蓟县农村地区中老年人群颈动脉内—中膜厚度与斑块分布特点及其相关影响因素分析

【摘要】：目的:探讨天津蓟县农村地区中老年人群颈动脉内-中膜厚度与斑块分布特点及与心脑血管病危险因素的关系。方法:于2014年4月至6月期间,采用整群抽样的方法,对天津蓟县农村自然人群中45岁及以上的中老年人进行了颈动脉超声检查及相关心脑血管病危险因素的横断面调查。测量颈动脉内中膜厚度,探测是否存在颈动脉斑块,并计算颈动脉斑块在该人群中的患病率。运用单因素和多因素分析的方法,确定心脑血管病危险因素与颈动脉斑块患病率的关系。结果:(1)本研究共调查3789人,男性1560人,女性2229人,平均年龄59.92±9.70岁(年龄范围45~93);平均受教育年限5.36±3.70年,其中男性6.31±3.36年,女性4.67±3.78年。(2)调查人群BMI=25.57±3.68Kg/m2;收缩压(SBP)为146.42±22.17mm Hg;舒张压(DBP)为86.81±11.40 mm Hg;空腹血糖为5.92±1.57mmol/l;总胆固醇(TC)为4.86±1.09mmol/l;甘油三酯(TG)为1.76±1.24mmol/l;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为1.46±0.46mmol/l;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为2.70±1.25mmol/l;高血压患病率为68.2%;糖尿病患病率7.4%;具有高血压家族史为20.3%;具有糖尿病家族史为4.1%;脑卒中家族史为7.8%;超重率为42.3%;肥胖率为23.4%;吸烟率为20.5%;戒烟率为4.6%;饮酒率为14.7%;戒酒率为1.3%;低HDL-C患病率为14.4%;高LDL-C患病率为7.9%;高TC患病率为10.4%;高TG患病率为21.9%;高空腹血糖患病率为27.9%,Ⅰ级高血压患病率为33.7%;Ⅱ级高血压患病率22.2%;Ⅲ级高血压患病率为7.2%。(3)调查人群颈动脉内中膜厚度(IMT)平均值为0.5671±0.0879mm,最大值为0.6706±0.2338mm,最小值为0.4693±0.1332mm,颈动脉斑块患病率为41.5%。其中男性颈动脉斑块患病率为50.1%,女性颈动脉斑块患病率为35.5%,颈动脉斑块患病率存在显著的性别差异(χ2=80.516,P0.001)。男、女人群中IMT,颈动脉斑块患病率均与年龄正相关(p0.01或p0.05)(4)多因素分析:①男性人群中平均IMT、最小IMT、最大IMT与收缩压正相关;平均IMT、最小IMT与舒张压负相关;最大IMT与空腹血糖正相关,最小IMT与空腹血糖负相关;最大IMT与TG负相关;平均IMT、最大IMT与LDL正相关(p0.01或p0.05);颈动脉斑块总数与收缩压、LDL-C正相关,与舒张压负相关;颈动脉斑块总面积与收缩压、空腹血糖、LDL-C正相关,与舒张压负相关。(p0.01);高血压、糖尿病、吸烟、高LDL-C为颈动脉斑块患病的危险因素,经调整后的OR值和P值分别为OR=1.58(1.24~2.02),P0.001;OR=2.12(1.33~3.38),P=0.002;OR=1.51(1.18~1.94),P=0.001;OR=4.12(2.23~7.40),P0.001;饮酒为颈动脉斑块患病的保护因素经调整后的OR值=0.68(0.53~0.87),P=0.002。②女性人群中平均IMT、最小IMT、最大IMT与收缩压正相关;平均IMT、最小IMT与舒张压负相关;平均IMT、最大IMT与空腹血糖正相关;最小IMT与TG正相关,平均IMT、最大IMT与TG负相关;平均IMT、最大IMT与LDL正相关(p0.01或p0.05);女性人群检出的颈动脉斑块总数及斑块总面积与收缩压、LDL-C正相关,与舒张压负相关。(p0.01);高血压、糖尿病、高LDL-C为颈动脉斑块患病的危险因素,经调整后的OR值和P值分别为OR=1.47(1.19~1.81),P0.001;OR=1.56(1.12~2.17),P=0.008;OR=5.13(3.40~7.73),P0.001;TC为颈动脉斑块患病的保护因素经调整后的OR值=0.67(0.47~0.95),P=0.023。结论:(1)颈动脉粥样硬化病变在我国农村地区中老年人群中普遍存在(2)颈动脉内中膜厚度和斑块与心脑血管病的多个危险因素明显相关:高龄、收缩压,LDL-C与颈动脉内中厚度正相关,而舒张压与其负相关;高龄、高血压、糖尿病、高LDL-C为发生颈动脉斑块的危险因素。(3)不同性别人群颈动脉粥样硬化与心脑血管病的危险因素关系有所差别:空腹血糖与女性颈动脉内中膜厚度正相关,而TG与女性颈动脉内中膜厚度负相关。空腹血糖与男性颈动脉斑块总面积正相关,吸烟为男性发生斑块的危险因素,饮酒是男性发生斑块的保护性因素,高TC则是女性发生斑块的保护性因素。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R54;R743

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1 马露;崔豹;韩旭;马林;蔡幼铨;蔡剑鸣;;颈动脉粥样硬化斑块成分与性别的相关性研究[J];中华老年心脑血管病杂志;2014年02期

2 傅阳;李拥军;李涛;尹洪宁;谷新顺;魏志敏;李伟;;颈动脉超声Crouse积分法评价颈动脉斑块与血压、血脂及血尿酸的关系[J];临床荟萃;2014年04期

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