肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉病变程度相关性分析

发布时间：2017-11-22 16:03

  本文关键词：肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉病变程度相关性分析

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【摘要】：目的分析肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉病变程度相关性,探讨血清Cys C水平对冠状动脉病变严重程度的筛查及预测价值。方法连续地纳入自2011年1月至2012年3月在我院心血管内科住院的疑为冠心病且肾功能正常的患者418例,以胸痛、胸闷为主要临床症状,和/或者心电图检查提示心肌缺血、运动负荷试验呈阳性,均行经皮冠状动脉造影术检查,并检测其血清Cys C水平及相关实验室生化指标。根据冠状动脉造影检查结果,316例患者明确为冠心病(冠心病组),102例为非冠心病患者(对照组)。冠心病组按照冠状动脉病变支数分为:单支病变组、双支病变组和多支病变组;按照患者冠状动脉狭窄程度分为:轻度狭窄组(50%≤冠状动脉狭窄75%)和重度狭窄组(冠状动脉狭窄≥75%)。所有患者均按造影结果计算Gensini总评分。从冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变Gensini总评分等方面分析血清Cys C水平与冠状动脉病变之间的关系。结果1.冠心病组与对照组基线资料的比较:冠心病组男性患者所占比例较高。两组在年龄、饮酒史、吸烟史及高血压史有差异,差异有统计学意义(P0.05),而空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇等基本资料无明显差异(P0.05)。与对照组相比,冠心病患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸升高(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇降低(P0.05)。两组患者血清Cys C水平呈正态分布,而Gensini评分呈非正态分布。2.冠心病组患者血清Cys C水平较对照组组升高(1.24±0.32 vs.1.12±0.27,P0.01),Gensini评分亦明显高于对照组(0.00±3.00 vs.16.00±33.00,P0.001)。冠心病患者血清Cys C水平与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.195,P0.01)。3.双支病变组及多支病变组血清Cys C水平显著高于对照组(1.24±0.32 vs.1.12±0.27、1.31±0.31vs.1.12±0.27,P0.01),且多支病变组较单支病变组显著升高(1.31±0.31vs.1.20±0.32,P0.01),而多支病变组与双支病变组、单支病变组与对照组之间差异无统计学意义。4.冠状动脉重度狭窄组血清Cys C水平较轻度狭窄组显著升高(1.29±0.36 vs.1.16±0.23,P0.01)。5.按照患者血清Cys C水平四等分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,四组的病变支数及狭窄程度差异均有统计学意义(P0.05);Q4组患者多支病变及严重狭窄显著高于Q1组,有统计学差异(P0.05)。结论1、肾功能正常的冠心病患者血清Cys C水平增高,与冠状动脉病变程度呈正相关。血清Cys C水平对冠状动脉病变程度具有一定的预测价值。2、冠心病患者血清Cys C水平在冠状动脉病变血管狭窄≥75%时明显升高,可能为临床医生对患者是否需要进行介入干预提供一定的筛查价值。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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1 徐敏;郑宏超;缪培智;;血清高水平胱抑素C与心血管事件发生的关系探讨[J];现代中西医结合杂志;2011年10期

2 王群;鹿庆华;蒋卫东;杜贻萌;王欣;郝琳;董兆强;徐冬玲;盛林;;胱抑素C对氧化型低密度脂蛋白诱导的人血管平滑肌细胞凋亡的影响[J];中国病理生理杂志;2008年12期

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本文编号：1215241